Закупорка судин на ногах: причини, симптоми і лікування

1. різновиди
2. причини закупорки
3. Як відрізнити флеботромбоз від тромбофлебіту
4. симптоми захворювання
5. Як лікують патологію
6. консервативне лікування
7. операція

Що виникає під час фізичної активності (бігу, тривалої ходьби, їзди на велосипеді) біль в ногах не завжди є результатом звичайного перенапруги м'язів. Набагато частіше цей симптом говорить про те, що має місце закупорка судин на ногах - як вен, так і артерій нижніх кінцівок.

Цей стан різноманітно в своїх проявах. Е слі у людини виникла кульгавість, що охоплює обидві кінцівки, можна підозрювати ранній розвиток оклюзії (перекриття просвіту) артерій нижніх кінцівок. Вона є наслідком такого захворювання, як атеросклероз. Через різку закупорки просвіту тромбом, який відірвався і почав рух, часто розвивається тромбоемболія - ​​найнебезпечніше стан.

різновиди

Оклюзія, або закупорка судин нижніх кінцівок, протікає по-різному. Виходячи з цього, в медичній практиці виділяють два типи окклюзий:

• гострі;
• хронічні.

У першому випадку спостерігається повне звуження відстані між стінками вен нижніх кінцівок. Також може діагностуватися гостра судинна недостатність.

Що стосується хронічних оклюзій, то для них характерно не повне, а лише часткове звуження просвіту. Також спостерігаються хронічні форми венозної недостатності.

причини закупорки

В організмі людини проходить кілька важливих фізіологічних процесів. Згортання крові - один з них. Згусток, або тромб, - результат склеювання деяких компонентів крові. Його призначення - зупинити кровотечу, якщо пошкоджена поверхня шкіри або порушена цілісність оболонки внутрішніх органів. Якщо в організмі з якихось причин відсутня реакція утворення тромбу, крововилив нерідко призводить до летального результату.

Медичною практикою виділяється два типи тромбів:

1. Перший тип утворюється в артеріях нижніх кінцівок і будь-якого іншого органу і складається з тромбоцитів.
2. Другий тип - результат з'єднання еритроцитів і фібрину. Місце виникнення - вени.

Медичній практиці відомо такий стан, як патологічне тромбоутворення. Під цим слід розуміти стан, при якому згусток утворюється глибоко всередині судин ніг без контакту з зовнішнім середовищем.

Серед інших механізмів розвитку закупорки судин фахівці відзначають порушення цілісності внутрішнього шару стінок судин, а також порушення показників згортання крові в бік збільшення.

У пацієнтів з такими діагностованими захворюваннями, як кардіальна аритмія, аневризма, ураження судин атеросклеротичного плану, може розвинутися тромбоемболія. При цьому стані закупорку судин викликає тромб, який мігрував з клубової артерії, серця або черевної аорти за допомогою потоку крові.

Причини розвитку закупорки медики об'єднують в так звану тріаду Вірхова:

• підвищення показників згортання;
• порушення швидкості течії крові в бік зменшення;
• пошкодження стінок судин.

Серед причин прижиттєвого розвитку патології виділяють:

• діагностований або невиявлених атеросклероз;
• відрив утворився в серці тромбу і його мігрування в розташовані нижче артерії.

Розвитку оклюзії судин ніг також можуть сприяти такі фактори ризику:

• виношування і народження дитини;
• використання гормональних протизаплідних засобів;
• онкологічне захворювання;
• різного роду травми;
• наявність шкідливих звичок;
• надлишкова маса тіла;
• відсутність достатніх фізичних навантажень;
• тривале перебування в сидячому положенні за кермом.

Утворені в глибоких венах нижніх кінцівок тромби в більшості випадків зароджуються в суральних венозних синусах (порожнинах), розташованих в глибинних ділянках м'язів литок. Через те, що синуси не здатні підтримувати власний тонус, за їх спорожнення відповідають м'язи гомілки. Чим більше людина рухається, тим якісніше буде венозний кровообіг. Саме тому у людей, які тривалий час перебувають у стані спокою, є ризик патологічного тромбоутворення.

Чим довше спостерігається порушення цілісності стінок вен, тим нижче показник еластичності судин. Результатом всього цього стає перетворення глибоких вен в трубки, які не можуть розтягуватися і, відповідно, перешкоджати зворотному кровотоку. На тлі запалення розвивається гострий тромбофлебіт.

до змісту ↑

Як відрізнити флеботромбоз від тромбофлебіту

Два процесу, які протікають в судинах ніг, мають ряд важливих відмінностей:

1. Флеботромбоз є порушенням прохідності в глибоких венах, а тромбофлебіт - в поверхневих.
2. При флеботромбозі ризик розвитку тромбоемболії (смертельного ускладнення оклюзії) набагато вище, ніж при другій патології.

симптоми захворювання

Яскравими, чітко вираженими симптомами володіє повна закупорка судин нижніх кінцівок. Зокрема, хворі відзначають у себе:

• так званий «удар хлиста» - інтенсивний біль, що виникає несподівано;
• відчуття холоду в кінцівках;
• зниження яскравості кольору шкірних покривів ніг, в судинах яких спостерігається закупорка;
• відчуття слабкості в ногах;
• кульгавість;
• в артеріях, розташованих нижче місця виникнення оклюзії, не прощупується пульсація.

У випадках, коли спостерігається лише часткова закупорка вен нижніх кінцівок, клінічна картина не має яскравої виразності. Саме з цієї причини хворий може не підозрювати про наявність у себе патології. У міру того, як просвіт буде зменшуватися, можуть з'явитися такі клінічні прояви:

• хворобливі відчуття в кінцівки, яка страждає від патології;
• яскраво виражений набряк ноги в одній точці;
• фарбування шкірних покривів в червоний або синій колір;
• ущільнення м'язів;
• уражена патологією кінцівку стає більше.

Найбільшою специфічністю володіють симптоми закупорки вен нижніх кінцівок, розташованих близько до поверхні. Клінічна картина виглядає наступним чином:

• больові відчуття в районі судини з оклюзією;
• зміна інтенсивності забарвлення шкірного покриву трохи вище уражених судин ніг (блідість);
• відчуваються при дотику щільні освіти;
• набряк поблизу пошкодженої судини.

Як лікують патологію

Незалежно від ступеня вираженості і характеру перебігу захворювання, воно вимагає правильного і своєчасного лікування. В цілому, тактика передбачає два напрямки.

консервативне лікування

У першому випадку призначають медикаменти згідно з тим, наскільки яскраво виражені симптоми. Як правило, для лікування призначають такі ліки:

• знеболюючі;
• спазмолітики;
• препарати для налагодження стану крові;
• глікозиди для серця;
• засоби для усунення аритмії.

До консервативної терапії відносять:

• бинтування, носіння компресійного білизни;
• зміна раціону харчування - обмеження або повна відмова від гострої, жирної, солоної і смаженої їжі, збагачення великою кількістю фруктів, овочів, заміна тваринних жирів рослинними;
• застосування мазей-венотоников;
• прийом таблетованих венотоников і вітаміну Р;
• протизапальні препарати нестероїдного сімейства.

Не у всіх випадках консервативне медикаментозне лікування дає позитивний результат. Якщо лікуючий лікар помітить, що висока ймовірність розвитку небезпечних для життя ускладнень, буде рекомендовано проведення оперативного лікування.

до змісту ↑

операція

Деякий час назад в якості методу хірургічного лікування рекомендувалося видалення тромбу. Але сьогодні від нього все частіше відмовляються на користь більш ефективних способів:

1. Якщо у хворого не спостерігається схильність до кровотеч, лікар може порекомендувати тромболізис. При цьому методі тромб розчиняють безпосередньо в пошкоджених судинах нижніх кінцівок. Однак є ризики: застосовується лікарський засіб може стати причиною великого кровотечі.
2. При наявності протипоказань до тромболізису в вену встановлюють кава-фільтр. Це пристрій не дозволить відірвалася тромбу мігрувати в глибокі вени.
3. Революційним методом лікування оклюзії сьогодні є зонди Aspirex Straub і Rotarex. Вони дозволяють подрібнювати і видаляти тромби без шкоди і ризику.

Спадковість і травми лише зрідка призводять до закупорки судин. Набагато частіше оклюзія є наслідком поведінки самого хворого. Сьогодні все частіше люди ведуть малорухливий спосіб життя і неправильно харчуються. Саме тому найкраще лікування - профілактика.