Запалення колінного суглоба

1. фонові патології
2. провокуючі фактори
3. симптоматика
4. Небезпека відсутність лікування
5. долікарська допомога
6. діагностика
7. стратегія лікування
8. консервативний підхід
9. Засоби, що знімають запалення
10. лікування хондропротекторами
11. Компреси і мазі
12. Ін'єкції всередину суглоба
13. фізіотерапія
14. Хірургічне втручання

Запальний процес в колінному суглобі найчастіше є проявом артриту, але причини його виникнення можуть бути і іншими. Симптоматика даної патології безпосередньо залежить від першопричини її виникнення і занедбаності лікування.

Раннє лікування дає максимальні результати, тому звернення до лікаря після виявлення запалення колінного суглоба є обов'язковою мірою. Яких провокуючих чинників варто уникати, і який підхід використовується при побудові стратегії лікування?

фонові патології

Біль в області коліна - основна скарга пацієнта із запаленням колінних суглобів. Процес запалення може вразити обидва коліна одночасно, і частіше за все проблема виникає на тлі артриту.

1. Ревматоїдний артрит супроводжується поступовим руйнуванням колінного хряща в суглобі. Ризик виникнення хвороби присутня в будь-якому віці. Найчастіше спостерігається розвиток патології в обох колінних суглобах.
2. Остеоартрит - найбільш поширена форма запалення зв'язок в суглобах коліна . Дане захворювання ставитися до класу дегенеративних, відбувається поступове виснаження хряща суглоба на патологічному рівні. Люди в зрілому віці більш схильні до захворювання на остеоартрит.
3. посттравматичний артрит - запалення суглоба коліна, отримане внаслідок травми. Симптоматика даного захворювання схожа з остеоартритом і може розвиватися довгі роки після отримання травми - пошкодження зв'язок, розрив суглобового меніска.

провокуючі фактори

Провокуючі фактори і причини запалення колінного суглоба мають різну природу походження:

• Надмірні фізичні навантаження призводять до мікротравм структур зчленування коліна і високу ймовірність розвитку артриту;
• Ожиріння. Люди з надмірною вагою піддають додатковому навантаженню все суглоби організму, зокрема і коліна. Суглоби і хрящі не тільки швидше зношуються, але також спостерігаються дегенеративно-дистрофічні зміни;
• Проблеми з опорно-руховим апаратом;
• Нерозвинені м'язи не дають достатню стабільність в підтримці суглобів, що провокує запалення суглобів коліна, мікротравми і гіпермобільність їх складових компонентів;
• Вікові зміни часто призводять до розвитку артриту;
• Різні травми - випадкові або виникли на тлі занять професійними видами спорту;
• У людей жіночої статі частіше зустрічаються захворювання суглобів;
• Інфекція також часто виступає в ролі збудника. Вона потрапляє в організм при переливанні крові або через пошкоджену капсулу колінного суглоба. З інших вогнищ інфікування інфекція поширюється через лімфу та може досягати суглоба. Процес інфікування часто запускають венеричні хвороби.

симптоматика

Симптоми запалення колінного суглоба безпосередньо залежать від першопричини. У більшості випадків у всіх формах хвороби проявляються одні й ті ж ознаки - больові відчуття, набряклість, порушення звичної функції суглоба.

Запалення найчастіше супроводжується постійним больовим синдромом.

При артриті біль може проявлятися різноманітно:

1. Біль при остеоартриті проявляється поступово, в залежності від прогресу патологічних змін. На початковій стадії біль проявляється періодами, в залежності від ступеня навантажень, особливо ввечері і вночі. Біль проходить вранці, після відпочинку, але в подальшому больовий синдром повторюється все частіше і з більшою інтенсивністю.
2. При інфекційному артриті больовий синдром виникає несподівано, його характер пульсуючий, інтенсивний і різкий. Біль посилюється в русі, складається відчуття розпірки в коліні.
3. Артрит супроводжує вся характерна для запалення симптоматика - почервоніння і підвищення температури в місці набряку. Дані ознаки проявляються в моменти загострення. Коліно пацієнта збільшується в розмірі, опухає, чіткі контури загладжуються.
4. Ревматоїдний артрит рідко вражає коліна, оскільки в основному впливає на невеликі суглоби стоп і рук. Біль постійна і ниючий, провокує скутість. Іноді людині потрібно проходити половину дня для нормалізації функції колін.
5. артрит колін часто провокує запалення меніска. Меніск є амортизирующую внутрішню прокладку з хрящової тканини. Одними з причин зміни патологічного стану даного амортизатора є травми і дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобі.

Небезпека відсутність лікування

Без своєчасного лікування запалення колінного суглоба людина піддає себе великій небезпеці. Патологія може закінчитися деформацією суглоба, обмеженням функціональності ноги і навіть інвалідністю. Інші захворювання практично не впливають на деформацію суглобів (ревматизм, реактивний артрит, вовчак), але є небезпека ураження сторонніх систем організму, які можу привести до летального результату.

Нозологическое запалення в інших проявах часто закінчується контрактурами і деформацією. Несвоєчасне лікування провокує розвиток згинальних і розгинальних контрактур колін , Деформацію ніг Х- або О-подібним чином. В останньому випадку відновлення повноцінної функції ноги неможливо без протезування.

долікарська допомога

Тільки кваліфіковані фахівці підкажуть, як зняти запалення в колінному суглобі, але перед відвідуванням лікаря потрібно знати, як знизити біль і не погіршити ситуацію.

Самопоміч грунтується на наступних принципах:

З травмованої коліна потрібно зняти подальшу навантаження, тому вона повинна бути надійно зафіксована і по максимуму обездвижена.

В якості фіксатора можна скористатися еластичним бинтом. При загостренні в перші години застосовують холодні компреси. У боротьбі з болем допоможе анальгетик або інше нестероїдні протизапальні.

діагностика

Запалення провокує обмеження функцій кінцівки і призводить до скутості в русі. Біль змушує людину обмежувати навантаження на ногу, що призводить до великої дискомфорту. Набряк також призводить до проблем з рухливістю. В цьому випадку виявлення вогнища запалення і постановка попереднього діагнозу не викличе проблем.

Після проведення додаткового відповідного аналізу лікар може поставити остаточний діагноз і призначити лікування. Додаткова діагностика полягає у визначенні роду анатомічного зміни суглоба коліна і природи його патології.

З цією метою проводяться такі діагностичні дослідження:

Така діагностика дає можливість достовірно визначити причину запалення і призначити необхідну терапію.

стратегія лікування

Послідовність і характер лікування визначається походженням захворювання. Основними складовими терапії є лікувальна гімнастика, дотримання режиму активності і відпочинку, часткова іммобілізація і прийняття препаратів для зняття запалення.

консервативний підхід

До традиційних складових консервативного підходу відносяться такі заходи:

1. Позбавлення від зайвої ваги;
2. Виняток інтенсивних фізичних навантажень, зміна виду спортивних занять;
3. Фізіотерапія. Комплекс спортивних занять, спрямованих на зміцнення м'язів каркаса суглоба, відновлення рухової функції, а також збільшення їх гнучкості;
4. Лікування запалення колінного суглоба медикаментами передбачає використання коштів кількох груп, дію яких усуває патогенетичну причину захворювання і симптоми запалення;
5. Іммобілізація за допомогою підтримуючих аксесуарів, до яких відносяться милиці і тростину, ортопедичні устілки, колінні рукава і бандаж.

Засоби, що знімають запалення

Протизапальні препарати є основою медикаментозного лікування, оскільки вони усувають больову симптоматику і знижують активність вогнища запалення. Подібні засоби призначають при бурситі, синовите і будь-яких видах гонартроза.

1. Нестероїдних група протизапальних медикаментів використовується на перших етапах. Тривала терапія вимагає використання селективних препаратів, що не впливають негативно на роботу шлунково-кишкового тракту. Як приклад можна привести Мовалис, Диклофенак і на його основі Ібупрофен (Мотрин, Адвіл), Мелоксімак, Кетопрофен, Бутадоін. Нестероїдні засоби не рекомендується застосовувати довго, оскільки вони скорочують вироблення природних речовин - протеогліканів, що відповідають за приплив рідини до хрящів, що провокує руйнування тканин.
2. Добре справляються з вираженими болями препарати на основі блокатора ЦОГ-2, наприклад, Целекоксиб (Целебрекс). Поєднання з іншими нестероїдними запальними може привести до небажаних наслідків. При призначенні лікування обов'язково необхідно повідомити лікаря про всі наявні та перенесені захворювання - інфаркт або інсульт, стенокардія або гіпертонія, алергія на аспірин та інші компоненти препарату.

Тривале використання протизапальних неселективних препаратів може спровокувати подразнення слизової шлунково-кишкового тракту, що призведе до нудоти і колік.

Після того, як пацієнта більше не буде турбувати питання про те, чим зняти запалення в колінному суглобі, можна переходити до використання хондропротекторів і фізіотерапевтичних процедур, які включають масаж та лікувальну гімнастику.

лікування хондропротекторами

В організмі людини виробляються природні речовини (гликозамин і хондроітінсульфан), які живлять і захищають хрящову тканину. Первісне лікування хондропротекторами полягає у відновленні структури тканини хрящів, припинення процесу руйнування. Тільки після тривалих 2-3 курсів прийому препарату можна отримати позитивний ефект.

В основному повний цикл лікування становить рік-півтора. Необхідна концентрація препарату (від 1000 до 1500 мг на добу) повинна дотримуватися протягом усього курсу лікування.

Найчастіше дана група препаратів виготовляється на базі хондроітінсульфата і глюкозаміну, а їх комплексний вплив на організм представлено наступними змінами:

Серед існуючих трьох поколінь хондропротекторов дію препаратів першого покоління прирівнюється до ефекту плацебо.

Компреси і мазі

За допомогою таких засобів можна значно зменшити больовий синдром і зняти запалення, але вони не вилікують саме захворювання. Добре піддається лікуванню зігріваючими мазями гонартроз без симптомів синовіту завдяки поліпшенню циркуляції крові в системі судин. Як приклад можна привести такі препарати як: Гевкамен або Еспол, Никофлекс-мазь і Меновазин.

Протизапальні мазі на основі нестероїдних компонентів допоможуть при лікуванні артрозу з загрозою синовіту. Застосування таких мазей недостатньо, щоб зняти запалення колінного суглоба повністю, оскільки через шкірний покрив всмоктується тільки 5-7% діючої речовини.

Щодо мазей компреси більш ефективні при лікуванні бурситу.

Для накладення компресу використовують такі препарати:

1. Димексид за рахунок хорошого проникнення через шкіру зменшує запальний процес, розсмоктує набряк і активізує обмін речовин в тканинах.
2. Бішофіт - нафтовий продукт, добре знеболює, знімає запалення, зігріває зону впливу, що сприяє збільшенню рухливості.
3. Медична жовч - зігріваючий засіб з розсмоктує ефектом. Не можна застосовувати в стані лихоманки.

Ін'єкції всередину суглоба

Ін'єкції глюкокортикостероидами використовуються в якості першої допомоги при запаленні колінних суглобів. Гормони, що входять до складу препарату, ефективно борються з болем і запаленням, особливо при синовите. Подібні ін'єкції необхідно застосовувати в комплексі з іншими видами лікування, оскільки гормони тільки купируют симптоматику, а не лікують захворювання.

Якщо після першої ін'єкції бажаний результат не був досягнутий, слід поміняти препарат і підібрати більш точне місце уколу. Якщо і на даному етапі необхідного ефекту не було, введення гормональних препаратів необхідно припинити через їхню неефективність для вашого організму.

Досить популярні препарати на базі гіалуронової кислоти, які ще називають імплантатами або рідкими протезами. Дана ін'єкція вводиться в порожнину колінного суглоба, де вона утворює захисну плівку, яка запобігає його руйнування і сприяє кращому ковзанню суглобів.

фізіотерапія

Після стадії повного приглушення больового синдрому можна переходити до фізіотерапії і масажам. Подібні процедури сприяю більш швидкому відновленню колишньої рухливості і працездатності колінного суглоба.

Завдяки масажу тонус м'язів збільшується, поліпшується циркуляція крові і обмін речовин. Після лікування відновленому коліну потрібен спокій без фізичних навантажень з дотриманням дієти.

Хірургічне втручання

В окремих випадках хірургічне втручання є єдиним рішенням, так як лікувати запалення колінного суглоба в запущених формах по-іншому не можна. Операція вирішує проблеми з больовими відчуттями, запаленням і помітно покращує рухливість суглоба.

При важкій формі артриту дана методика є альтернативою всім існуючим способам лікування. Протезування здатне повернути людину до звичного способу життя практично на будь-якій стадії захворювання.

Для запобігання подібних захворювань потрібно дотримуватися принципів профілактики, які засновані на своєчасному лікуванні системних і інфекційних захворювань, вивихів, ударів, уникнення набору зайвої ваги і переохолодження суглобів.