Запалення легенів, або пневмонія. Розрізняють крупозне (волокнінное, фибринозное) і катарральних (бронхопневмонія, дольковое лобулярної) запалення легенів.
Крупозна пневмонія - гострий, здебільшого типово протікає запальний процес легких. У більшості випадків вона складає первинне захворювання, на відміну від вторинного запалення, що представляє побічне явище при будь-якій іншій інфекційної хвороби, як наприклад, при тифі, віспі та інших хворобах. Сутність хворобливого процесу полягає в тому, що в порожнину альвеол випотеваєт з судин легенів кров'янисті-сироваткова рідина, причому волокніна її, змішана з клітинними утвореннями, згортається і закупорює більш-менш великі ділянки легень, іноді цілі частки.
У більшості захворює права нижня частка і взагалі хвороба вражає все частіше праву легеню. Іноді процес випотівання може скінчитися освітою нариву. Якщо в таку ділянку проникнуть гнильні бактерії, то настає часткове омертвіння легкого. Рідше хвороба закінчується утворенням сирнистий гнізд або на сухоти. Крупозне запалення легенів протікає гостро і в більшості випадків за досить правильного типу: хвороба починається раптово, швидко розвивається, протікає досить важко і, як правило, через кілька днів від початку захворювання, або закінчується смертю, або швидким одужанням. Як правило, представляє, втім, часті виключення, після вельми слабо виражених передвісників, як, напр., Почуття нездужання, слабкості, головного болю, поганого сну, настає приголомшливий озноб, температура тіла швидко підвищується, так що іноді вже в перший день хвороби досягає до 40 ° Ц. і більш, якась температура тримається майже весь час хвороби, супроводжуючись маренням, особливо різко вираженим у алкоголіків.
У дітей розлади нервової системи нерідко виражаються блювотою і судомами. Відповідно високій температурі частішає пульс. Дихання частішає до 20-40 дихальних рухів в хвилину, а у важких випадках хвороби у нервових і дратівливих людей, перед агонією, навіть до 70. Саме дихання поверхневе, так як більш глибоке досить болісно. Шкіра Пневмоніка красна, напружена, гаряча і суха. Особа спочатку яскраво-червоне, потім отримує жовтуватий відтінок, а губи і щоки отримують багрову забарвлення. Під час кризи з'являється рясний теплий піт. Перед смертю, під час агонії, також спостерігається рясне відділення холодного, клейкого поту, причому шкіра звичайно волога і холодна. Нерідко з'являються різні висипи.
Вже з самого початку хвороби хворі відчувають тиск і тяжке горе в грудях, за яким слід колоти в боці, сильно погіршує їх самопочуття і залежне від супутнього ураження плеври. Кашель, від якого хворі намагаються втриматися і залежить від присутності стороннього речовини в альвеолах і бронхах, становить, внаслідок своєї хворобливості і частоти, вкрай тяжкий для хворих припадок. Він сухий, короткий і переривчастий. Тільки в наступні дні хвороби він стає більш вологим і глибоким. Мокрота Пневмоніка, внаслідок домішки червоних кров'яних кульок, пофарбована в іржавий колір; вона клейка, насилу відпльовується. Загалом, хвороба протікає в дуже короткий термін. Якщо справа йде до одужання, то настає криза, при якому температура швидко падає, часто нижче норми. Вже давно було помічено, що криза при цьому стражданні в більшості випадків настає в непарний, на 3, 5, 7, 9 і навіть 11 день від початку хвороби.
Взагалі нерідко хвороба ухиляється від свого типового перебігу. З цих ухилень найбільш заслуговує на увагу жовчна пневмонія і тифоїдна. Перша протікає надзвичайно важко, дає величезну смертність і представляє ускладнення шлунково-кишковими розладами і жовтяницею. При пневмотиф на перший план виступають велика пригніченість, головні болі, марення, сплячка, сильно обкладений, пізніше - сухий, тріснутий мову, малий, швидкий пульс, пронос, здуття живота газами, жовтяниця, припухання печінки і селезінки, запалення плеври, навколосерцевої сумки, очеревини і мозкових оболонок.
Волокнінное запалення легенів колись вважалося простудной хворобою, але в даний час доведено, що вона обумовлюється специфічними бактеріями, чим обумовлюється її заразливий і занесення характер, а також поява епідемій її, але для захворювання недостатньо одного проникнення мікроба в легке, а потрібні деякі умови, що сприяють фіксації і розмноженню пневмокока в легкому, як, напр., місцева застуда, забиті місця, ушкодження, подразнення дихальних шляхів хімічними речовинами та інше.
Точно також впливає пора року, погода і взагалі різні кліматичні умови. Ця хвороба належить до однієї з найбільш поширених. На її частку випадає до 3% всіх захворювань, а смертність від неї доходить в деяких місцевостях майже до 7% загального числа померлих. Вона зустрічається під усіма широтами, причому відмічено, що взимку і навесні частіше хворіють, ніж влітку і восени. Особливо привертають до захворювання переповнені, погано провітрюваних приміщеннях. Як міру запобігання від захворювання потрібно вказати на підмет знезараження мокротиння і загальне оздоровлення міст і жител. Що стосується лікування, то найголовніше завдання його позичена сил хворого і усунення найбільш загрозливих припадків - високої температури, наполегливої кашлю, приєднуються плевритів та інших страждань.
Катаральна пневмонія - бронхопневмонія - протікає як у формі гострого, так і хронічного захворювання. Сутність процесу полягає в первинному катаральном ураженні бронхів і послідовному - альвеол, при якому останні наповнюються слизових ексудатом з емігрували білими кров'яними кульками і відпалих клітинами епітелію. Хвороба вражає все частіше задні нижні частки легкого. Причина хвороби лежить в проникненні в альвеоли подразнюючих речовин, внесених повітрям або яким-небудь іншим шляхом.
У більшості випадків бронхіальний катар передує бронхопневмонії, навіть у випадках, якщо він обумовлюється будь-якими інфекційними хворобами, як, наприклад, кір, інфлуенца, коклюш, дифтерія, тиф, скарлатина і віспа. Бронхопневмонія не має типового перебігу і представляє звичайно тільки більш різко виражену картину бронхіту, відрізняючись надзвичайною різноманітністю. Гостра форма починається лихоманкою, що не представляє ніякого типу; поряд з підвищенням температури пульс частішає до 140-180 ударів в хвилину. Сильна спрага, шкіра гаряча, особа червоно, дихання поверхневе і прискорене; частий короткий кашель, що викликає сильний біль. Ці явища іноді на час стихають, іноді знову озлоблюються, в зв'язку з подальшим розвитком хвороби.
Якщо уражається значна частина легкого, то обличчя блідне, на губах з'являється особливий наліт, мова сухий, апетит відсутній, спрага посилюється. Часто це страждання тягне за собою смертельний результат, нерідко супроводжується судомами, або воно переходить в хронічне вocnaлeніе. Останнє може також розвинутися з бронхіту, супутнього різних хвороб. Ця форма запалення супроводжується сильним виснаженням хворого. Хронічна бронхопневмонія може супроводжуватися різними іншими хворобами і особливо часто ускладнюється бугорчаткою. Що стосується запобіжних заходів, то на першому плані має стояти ретельне спостереження за дітьми при існуванні у них хвороб, що супроводжуються бронхітом. Лікування припадочний.
Повернутися на сторінку "Короткий перелік хвороб"
