- Розвиток запального процесу
- Основні причини виникнення односторонніх лімфаденітів
- Інфекція і ураження лімфовузлів з одного боку
- Пухлинна природа односторонніх лімфаденітів
- Що робити при виявленні запалення лімфовузлів з одного боку
Зміни в розмірах, формі лімфатичних вузлів часто викликають такі причини, як важкі захворювання з негативним прогнозом. Обмежені зміни, ураження одиничного вузла, запалення лімфовузлів з одного боку можуть бути ознаками таких патологій, при яких точність і своєчасність діагностики допоможе у багатьох випадках зберегти не тільки здоров'я, а й життя пацієнта.
Розвиток запального процесу
Лімфоїдна тканина виконує очищаючу, що фільтрує, дезінфікуючу функції. При патологічних процесах природні захисні системи не завжди справляються, відбувається поширення хвороботворних агентів по організму пацієнта. При цьому самі бар'єрні органи уражаються захворюванням.
Механізми виникнення запалення в лімфовузлі (лімфаденіт):
- збільшення кількості імунних клітин (лімфоцитів, макрофагів) у відповідь на присутність хвороботворного агента в іншому органі;
- велика кількість запальних елементів (лейкоцитів, біологічно активних речовин, ферментів);
- розмноження клітин пухлинної або метастатичної природи.
Важливо відрізняти реакцію лімфоїдної тканини від патологічних процесів в інших органах, з'єднаних лімфатичних судинах. В останньому випадку картина захворювання може змінюватися, потрібні строго спрямовані діагностичні заходи, лікування повинно зачіпати як процес в лімфоїдної тканини, так і первинну патологію.
Основні причини виникнення односторонніх лімфаденітів
Фактори, що лежать в основі виникнення лімфаденіту, не розрізняються для односторонніх і двосторонніх процесів.
Лімфаденіти виникають з таких причин:
- через інфекційних процесів;
- через аутоімунних хвороб і порушень імунітету;
- через новоутворення локальних і з відсіювання пухлинних клітин (метастази);
- ендокринні порушення і патології обміну речовин.
Однобічне ураження лімфовузлів в більшості випадків пов'язано з розвитком різного роду запальних змін прилеглих органів.
Інфекція і ураження лімфовузлів з одного боку
На шиї частіше, ніж в інших зонах, виникають односторонні лімфаденіти. У процес втягується не більше трьох груп вузлів.
Поразка лімфатичних вузлів справа або зліва на шиї розвивається, якщо є осередки бактеріальної або вірусної інфекції м'яких тканин обличчя, ротоглотки, області носових ходів і пазух, захворювання вуха, зубів. Зміни подчелюстного лимфоузла спостерігаються при різних отитах, патологічних процесах рота, горла, кариозном ураженні зубних тканин.
При хвороби котячих подряпин на шиї змінений лімфовузол, а також виявляється інфікована ранка на шкірі тієї половини тіла дитини, де локалізується лімфаденіт.
У дітей, підлітків проявом первинного зараження туберкульозом може бути збільшений лімфовузол в більшості випадків з правого боку. Туберкульозний лімфаденіт в дорослому віці найчастіше виявляється на шиї.
При цьому запалення групи лімфовузлів буде протікати на тлі інфекційного процесу, що викликає загальну реакцію організму.
У пацієнта будуть спостерігатися такі симптоми:
- підвищення температури тіла;
- пітливість, озноб;
- головні болі;
- болю в м'язах;
- порушення апетиту, нудота, можлива блювота і в ряді випадків нестійкість стільця;
- слабкість, загальне нездужання, порушення сну;
- симптоми первинної хвороби.
У хворих з хворобою вуха будуть спостерігатися болі в цій області, порушується слух, можливі виділення з вушного проходу.
У дітей ступінь зміни стану залежить від віку. Немовлята можуть відмовлятися від грудей, не спати, бути неспокійними. У старшому віці більш виражені локальні прояви інфекційного процесу. При цьому такий лімфаденіт матиме свої особливості.
Ознаки змін лімфовузлів при гострій інфекції:
- різке збільшення в розмірах;
- хворобливість, рухливість при тому, що промацує;
- почервоніння шкіри аж до синюшного відтінку;
- утворення свищів (при туберкульозі).
Для дорослого нормальний розмір вузла - до двох сантиметрів. Якщо у дитини лімфовузол більше півтора сантиметрів, це потрібно розцінювати як збільшення і приділити увагу і час пошуку причини.
Туберкульоз має специфічні прояви. На шиї, у верхній і середній її області, збоку на початку процесу промацуються досить м'які, гладкі, рухливі, чутливі освіти. При прогресуванні уражаються не тільки лімфатичні вузли, а й навколишні їх структури, утворюються щільні, малорухомі, спаяні між собою і тканинами конгломерати.
Подальший розвиток туберкульозного запалення проявляється розм'якшенням лімфоїдної тканини, почервонінням і поступовим витончення шкірних покривів над областю поразки, утворюються свищі з виділенням, зовні нагадує сирні маси: густі, з великою кількістю слизу.
Пухлинна природа односторонніх лімфаденітів
Якщо спостерігається однобічне збільшення лімфовузлів ззаду на шиї, в першу чергу необхідно виключити злоякісні причини. Особливо якщо вік пацієнта більше 50 років, відсутні болі і чутливість при пальпації шийних вузлів.
Якщо один лімфовузол (або група) збільшені над ключицями, відсутні інші симптоми хвороби, це завжди повинно насторожувати. Необхідно виключати пухлини молочної залози, грудної порожнини, внутрішніх статевих органів. Наявність лівостороннього збільшеного надключичного лимфоузла вимагає невідкладного дослідження шлунка.
Метастатична поразка при поширенні клітин злоякісних пухлин по організму на шиї в правій або лівій (верхньої і середньої) області можливо при пухлинах голови, носоглотки, піднебінних мигдалин (гланд), мови.
На шиї в нижній третині виявляються лімфатичні вузли при розвитку патології в нижчих органах: стравоході, легенях, ряді залоз (молочної, підшлункової, передміхурової).
В якості причини одностороннього запалення пахових вузлів виступають не тільки інфекції кінцівок, а й новоутворення легенів, молочної залози, нирки. Сторона розташування лімфаденіту відповідає положенню ураженого органу.
При злоякісних процесах в черевній порожнині можлива поява одиночного збільшеного вузла в правій навколопупковій області або зліва.
Особливості лімфаденітів метастатической природи:
- виражена щільність;
- нерухомість, спаяність між собою і з навколишніми тканинами;
- відсутність болів і наявність чутливості тільки при тому, що промацує.
При цьому можливо і первинне ураження вузла пухлинним процесом.
Для пухлинного лімфаденіту характерні такі особливості:
- еластичність і безболісність;
- утворення щільних конгломератів з декількох лімфовузлів;
- рухливість, злиття з м'якими тканинами і шкірою.
Якщо лімфаденіт інфекційної природи, запалення розвиваються швидко, як правило, на тлі основного захворювання. У той же час пухлинна патологія визначає поступовий розвиток протягом декількох тижнів.
Що робити при виявленні запалення лімфовузлів з одного боку
Якщо виявлено односторонній лімфаденіт, необхідно в обов'язковому порядку проконсультуватися у лікаря. Важлива онконастороженість до тих пір, поки не буде підтверджена доброякісна природа захворювання: інфекційна або неінфекційних.
Особливу увагу необхідно приділити хворому в таких випадках:
- при відсутності позитивної реакції на лікування;
- при збільшенні розмірів вузла після стихання запального процесу;
- при відсутності виявленої причини запалення за результатами первинного обстеження.
При таких умовах необхідно спостереження лікаря і продовження діагностичних заходів для виявлення природи захворювання.
Таким чином, запалення лімфатичних вузлів з одного боку може бути ознакою дуже серйозних захворювань, які потребують своєчасної діагностики та адекватного лікування. У багатьох випадках вони бідно проявляються в картині захворювання, виникають поступово протягом тривалого часу, є єдиним проявом хвороби. Тому при найменших підозрах на односторонні патологічні зміни в вузлах, життєво важливо звернутися до лікаря з метою діагностики, спостереження і терапії.
