- ознаки ішіасу
- Неврит і невралгія
- Защемлення нерва в колінному суглобі
- методи діагностики
- Лікування запальних захворювань
Нервова система відповідає за чутливу, рухову активність і роботу ендокринної та імунної систем в організмі людини. Розвиток запального процесу в нервових корінцях викликає больовий синдром, обмеження рухливості. Людині важко пересуватися, порушується чутливість суглобів і м'яких тканин. Запалення нерва в нозі, симптоми якого приносять істотний дискомфорт, з'являється частіше як супутня патологія на тлі інших захворювань хребта або вірусного ураження організму. 
ознаки ішіасу
Ішіасом називається запалення сідничного нерва, який є одним з найбільших в організмі. Він бере початок в спинному мозку, а його гілки проходять через сідниці уздовж всієї нижньої кінцівки аж до пальців стопи. Основні причини, що викликають захворювання:
- тривале переохолодження;
- компресія нервових закінчень при зміщенні міжхребцевого диска;
- механічні травми поперекового отелення хребта;
- важкі фізичні навантаження;
- вірусні, інфекційні захворювання;
- травми органів малого таза;
- синдром грушоподібної м'язи;
- остеохондроз;
- кісткові шпори на хребцях;
- звуження спинномозкового каналу (стеноз);
- вагітність;
- цукровий діабет;
- ревматоїдний артрит;
- здавлювання нерва онкологічним новоутворенням.
Основні симптоми ішіасу - це печіння і біль, яка з'являється в нижньому відділі хребта і поширюється по низхідному типу вниз до ноги. Дискомфортні відчуття посилюються при найменшому русі, турбують навіть в нічний час. Хворий обмежений у рухах, нерідко виникають труднощі з роботою тазостегнового і колінного суглобів. При діагностиці спостерігаються аномальні неврологічні рефлекси.
Запалення сідничного нерва найчастіше вражає одну кінцівку, при цьому протилежна сторона може німіти, поколювати, з'являтися відчуття мурашок. Це пов'язано з порушенням іннервації м'язових тканин. Зустрічається і двостороннє запалення сідничного нерва, хворий відчуває сильний біль при спробі встати або вчинити будь-який рух.
Найпоширенішою причиною запалення сідничного нерва є защемлення нервових закінчень при випинанні міжхребцевої грижі.
Больовий синдром може бути різного ступеня інтенсивності, супроводжуватися поколювання і онімінням в нозі, втратою чутливості м'яких тканин.
Якщо не провести своєчасне лікування , Ураження сідничного нерва може привести до обмеження рухливості в коліні, стопах, порушення роботи травної системи, можливо нетримання сечі і калу, часто червоніє, набрякає шкіра на попереку або в області стегна. Лікувати захворювання необхідно у лікаря-невролога або невропатолога.
Неврит і невралгія
Неврит зазвичай має інфекційну природу. При цьому захворюванні спостерігається запалення стегнового, сідничного, великогомілкової або малогомілкової нерва. До основних причин патології відносяться такі стани:
При запаленні стегнового нерва біль, печіння і оніміння виникає в зовнішній області стегна. Дискомфортні відчуття посилюються під час ходьби, при здійсненні різких рухів. Крім того, хворому важко згинати ногу в коліні.
Неврит сідничного нерва найчастіше буває викликаний травмами хребта, переломами кісток тазу або раковими пухлинами. Основні симптоми - порушення чутливості м'язів гомілки, стопи, хворий не може стояти на носочках і п'ятах, німіє задня поверхня сідниць, стегна. Біль може виникати спонтанно, мати пульсуючий або ниючий характер.
Неврит великогомілкової нерва проявляється труднощами при згинанні пальців стопи, шкірні покриви гіперемійовані, гарячі на дотик. Викликають симптоми патології механічні травми, вірусні та інфекційні захворювання.
Невралгія зовнішнього стегнового нерва проявляється болем із зовнішнього боку стегна, синдром посилюється в нічний час, викликає безсоння, ходьба і фізичне навантаження також призводять до значного дискомфорту.
Защемлення нерва в колінному суглобі
Викликати різкий біль в нозі, коліні може стан, яке розвивається на тлі защемлення нерва. До основних симптомів патології відносяться такі:
- гострий біль в коліні;
- зниження чутливості, оніміння;
- відчуття печіння, поколювання;
- мимовільний нервовий тик;
- обмеження рухової активності в коліні;
- м'язова атрофія різного ступеня.
Невралгія (біль в нерві) не є самостійним захворюванням, частіше за все вона з'являється при пошкодженні меніска, підвищених фізичних навантаженнях, запаленні суглоба, як наслідок травм, переломів. У свою чергу, недостатня рухливість, сидячий спосіб життя, ожиріння також можуть призводити до затискання нерва в коліні. Якщо з'являються онкологічні пухлини в області суглоба, відбувається здавлювання нервових корінців у міру розростання новоутворення. Лікувати такий стан можна тільки хірургічно.
Іноді запалення нервових закінчень в коліні викликається обмеженням сідничного нерва в хребті або при компресії міжхребцевими грижами. З цієї причини лікування повинно проводитися комплексно.
методи діагностики
Щоб виявити симптоми запалення сідничного , Стегнового або великогомілкової нерва, зняти гострий біль і провести лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем-невропатологом. Доктор проводить огляд і опитує хворого. Робляться рентгенівські знімки пошкодженої кінцівки в різних проекціях, може знадобитися проведення магніторезонансної томографії.
З метою діагностики ішіасу, невралгії проводять тест Ласега або перевіряють «симптом натягу». Суть методики полягає в виявленні спастичних скорочень м'язів при защемленні нервових корінців. Коли при згинанні випрямленою ноги в тазостегновому суглобі відбувається натягнення сідничного, стегнового і великогомілкової нерва, пацієнт відчуває гострий біль у нозі, попереку, стегні.
Виявити запалення нервів допомагають симптоми Леррея. Хворого просять піднятися з положення лежачи з прямими ногами. Різкий больовий синдром вказує на поразку стегнового, сідничного або великогомілкової нерва. Защемлення хребців визначають методом Бехтерева. Хворому піднімають здорову ногу, при цьому біль з'являється в ураженій кінцівці.
Додатково пацієнту може знадобитися консультація ревматолога, нейрохірурга, вертебролога, онколога, травматолога та судинного хірурга. Фахівці допоможуть правильно встановити діагноз і призначити лікування. 
Лікування запальних захворювань
Симптоми інфекційних невритів сідничного, великогомілкової, стегнового і колінного нервів можна зняти за допомогою прийому антибактеріальних препаратів. Додатково призначається лікування нестероїдними, протизапальними, противірусними засобами, міорелаксантами, вітамінотерапія.
Якщо симптоми невралгії викликані розширенням кровоносних судин, ішемією, тромбофлебітом, призначають лікування судинорозширювальними препаратами. У разі нещасного випадку кінцівку фіксують, якщо необхідно накладають гіпсову або тугу пов'язку. Хворому показаний постільний режим, спати потрібно на жорсткому матраці. Щоб зняти біль, набряклість кінцівку слід лікувати мазями і гелями, що містять анестетики, прописують також діуретики.
Якщо больовий синдром дуже сильний, купірувати його доводиться новокаїнової або гормональної блокадою.
Після зняття гострих симптомів пацієнти проходять лікування фізіотерапевтичними процедурами: масаж, електрофорез, ЛФК, УВЧ, електроміостимуляція, мануальна терапія. При тунельному синдромі вводять лікарські засоби безпосередньо в уражену канал.
Коли лікування медикаментами, проведення фізіотерапевтичних процедур не допомагає зняти біль, стан хворого погіршується, проводять хірургічне втручання. Таким чином виконують декомпресію защемленного стегнового або великогомілкової нерва. При необоротних процесах в нервових волокнах нейрохірург виконує зшивання або пластику тканин. Лікувати хірургічним шляхом необхідно розрив меніска в коліні, переломи зі зміщенням, грижі хребетного стовпа.
Запалення сідничного, стегнового, большеберцового і малогомілкового нерва у молодих людей добре піддається терапії, лікування має позитивні прогнози. У пацієнтів похилого віку, які страждають на цукровий діабет, захворювання носить прогресуючий характер, можливий розвиток паралічу м'язових тканин, деформації суглобів стопи.
