Запалення піхви: симптоми, діагностика, лікування та наслідки

1. Що являє собою патологія
2. Причини розвитку, види
3. Фактори, що провокують розвиток патології
4. клінічна картина
5. діагностика
6. терапія
7. Народні засоби
8. можливі ускладнення
9. профілактика

Запалення піхви є найпоширенішим захворюванням у сфері гінекології. За статистичними даними понад 75% жінок хоча б раз у житті стикалися з такою делікатною проблемою. Поширеність захворювання обумовлюється його здатністю протікати безсимптомно, що ускладнює діагностування. З цієї причини жінки не вчасно звертаються за кваліфікованою допомогою. Патологія охоплює все жіноче населення - від немовлят до людей похилого. Саме тому питання, що стосується запалення піхви - симптоми, причини, лікування, ніколи не втрачає актуальності.

Що являє собою патологія

Поняття «Запалення піхви» охоплює групу захворювань, пов'язаних з внутрішніми, зовнішніми статевими органами. Сюди входить вагініт (кольпіт) - запальний процес всієї слизової піхви і вульви, що зачіпає зовнішні статеві органи (вульву). Часто вони розвиваються паралельно, таке захворювання називається вульвовагініт.

Запалення слизової в піхву може мати різну локалізацію - переддень, вся слизова або тільки внутрішня частина. Це залежить від стану імунної системи, анатомічних, фізіологічних особливостей конкретного організму, відповідно до вікових категорій.

Причини розвитку, види

Запалення піхви, згідно причин виникнення, підрозділяється на три види - неспецифічне, специфічне, атрофічні.

Основною причиною неспецифічного кольпіту є неконтрольоване зростання умовно-патогенних бактерій в нижніх відділах статевого тракту. Нормальна мікрофлора піхви містить такі мікроорганізми в мінімальній кількості, однак, при сприятливих умовах вони починають активно рости, стаючи потенційно небезпечними.

Залежно від збудника, розрізняють наступні види неспецифічного кольпіту:

• бактеріальний - стафілокок, стрептокок, синьогнійна і кишкова паличка (всілякі їх комбінації);
• вірусний - віруси герпесу, папіломи;
• кандидозний - дріжджоподібні грибки Кандіда.

Вплив різних груп збудників провокує розвиток змішаних патологій (вірусно-бактеріальний, грибково-бактеріальний кольпіти).

Однак, наявності збудника недостатньо для виникнення хвороби. За фізіології епітелій слизової оболонки піхви постійно оновлюється, мікрофлора на 95-98% складається з лактобактерій (палички Додерляйна), решта - це умовно-патогенні мікроорганізми.

Корисні бактерії, створюючи захисну плівку на слизовій, не допускають, щоб відбулося запалення стінок піхви, інфікування верхніх структур. Відмерлі клітини епітелію формують глікоген, який лактобактерії перетворюють в молочну кислоту, підтримуючи нормальний рівень кислотності (рН). При рН до 4,5 умовно-патогенні мікроорганізми не можуть розмножуватися.

Запальний процес розвивається тільки тоді, коли відбувається порушення співвідношення корисних і патогенних бактерій. В здоровому організмі це співвідношення нормалізується самостійно. При ослабленому імунітеті запалення піхви стрімко розвивається, стає захворюванням, що вимагає лікування.

У жінок часто виникає питання - чи можна самій спровокувати розвиток хвороби? Відповідь криється в чинниках, що сприяють розвитку патологічного процесу в піхві.

Фактори, що провокують розвиток патології

• недотримання особистої гігієни;
• рання інтимна активність;
• безладне статеве життя;
• носіння тісного нижньої білизни з синтетичних тканин;
• стресові ситуації;
• екологія;
• алергічна реакція на засоби особистої гігієни, презервативи;
• порушення обміну речовин;
• неправильне харчування;
• травми геніталій;
• супутні патології сечостатевої системи;
• загострення хронічних захворювань;
• неконтрольований прийом деяких лікарських препаратів;
• хіміотерапія при онкологічних патологій.

Причинами виникнення захворювання у жінок репродуктивного віку є зниження захисних сил організму, порушення в роботі ендокринної системи, інфекційні захворювання, дисфункція яєчників.

Вагітність - провокатор дисбіозу піхви (порушення мікрофлори), внаслідок чого запалюється його слизова. Пояснюється це тим, що для виношування плоду імунітет тимчасово втрачає свою активність (інакше організм відкидав би ембріон, як чужорідне тіло), тим самим, організм є «відкритим входом» для будь-яких інфекцій.

Крім цього, відбувається гормональна перебудова - порушується баланс між естрогенами і прогестероном (гормон вагітності). При підвищенні прогестерону посилюється вироблення глікогену, який лактобактерії не в силах переробити в молочну кислоту. Середовище в піхві з кислою переходить в лужну - змінюється рівень рН. На гормональному фоні може розвинутися захворювання і в період менопаузи, менструацій.

У новонароджених дівчаток фіксується запалення в піхві при інфікуванні від хворої матері, в момент проходження по родових шляхах. Старші діти можуть захворіти на тлі перенесеної інфекційної патології - кір, краснуха. В основному процес обмежується областю входу в піхву, однак при відсутності терапії можуть запалюватися його стінки.

Специфічний вагініт провокують збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Якщо неспецифічне запалення можна самостійно занести в піхву під впливом певних факторів, то специфічне передається виключно від інфікованого партнера. Провокаторами хвороби є трихомонада, хламідія, бліда трепонема, мико-, уреаплазма, гонокок.

Атрофічний вид патології властивий жінкам після 60 років. Є наслідком фізіологічної структурної перебудови - з роками слизова стоншується, мікрофлора піхви змінюється, яєчники не виконують колишніх функцій, в крові знижується рівень статевих гормонів.

Вульвит викликає підвищена вологість у поєднанні з високою температурою, в якій перебуває вульва. Спровокувати хворобу може тривале перебування у воді, недостатня гігієна статевих органів, мастурбація, оральний секс, гельмінтоз.

клінічна картина

Виразність симптомів прямо залежить від форми перебігу захворювання, конкретного збудника. Саме характерне, часто єдине, прояв будь-якого вагініту - виділення з піхви. Це наслідок секреторною діяльності залізистих структур. В здоровому організмі вважається нормальним наявність необільних прозорих виділень без запаху. Якщо їх характер змінюється, значить відбувається патологічний процес. Однак часто захворювання протікає зовсім безсимптомно, виявляється випадково під час візиту до гінеколога.

гострий вагініт являє собою бурхливо розвивається запальний процес з яскраво вираженими симптомами. Є відповіддю на вплив агресивних подразників (інфекції, алергени, хімічні речовини). Тривалість фази становить два тижні. Доставляє сильний дискомфорт, знижує рівень якості життя, перешкоджає нормальної сексуальної активності.

симптоматика:

• рясні виділення різної консистенції;
• біль в області зовнішніх статевих органів;
• набряклість геніталій;
• болючість під час сечовипускання, статевої близькості;
• підвищення температури;
• загальна слабкість, нездужання.

Консистенція виділяється з піхви дає можливість зорієнтуватися з приводу збудника патологічного процесу. Грибкове ураження характеризується сирнистими белями з кисломолочним запахом, трихомонадний - пінистими виділеннями з жовтизною, неприємним запахом, гонококкового - густий гнійної секрецією.

У гострій стадії вульвита сильно збуджена вульва, фіксується наявність пухирців з рідиною, які згодом лопаються, покриваючись кіркою. Свербіж, печіння, хворобливі відчуття в промежині - супутники патології.

Подострая форма запалення піхви - припинення гострої і хронічної. На цьому етапі симптоматика не так виражена, як на попередньому. Триває до півроку після закінчення гострої фази. Можливе виникнення періодичних спалахів, які свідчать про загострення патології. Якщо правильно пролікувати, то є всі шанси на повне одужання.

Найнебезпечніша - хронічна форма перебігу хвороби. Несе загрозу нормальному функціонуванню всієї жіночої статевої системи. Характеризується тривалим перебігом (від декількох місяців до декількох років) з періодами ремісії і рецидивами. Часто не супроводжується типовими симптомами, клінічна картина змазана - тягне біль внизу живота, мізерні серозні виділення, дискомфорт в області геніталій.

Виникає на тлі недоліковані гострого кольпіту, особливостей конкретного збудника, збою гормонального рівноваги, слабкою захисної функції організму.

Хронічна форма вульвита характеризується сверблячкою вульви, який може зникати на деякий час, а під дією несприятливих чинників - відновлюватися.

Під час вагітності симптоматика запального процесу піхви, вульви така ж, як і в звичайному стані. Найважливіша відмінність - захворювання не тільки турбують жінку, а й загрожують здоров'ю дитини.

діагностика

При перших же симптомах вагініту, вульвита рекомендується звернутися за медичною допомогою. Перш ніж лікувати хворобу, для коректного призначення, важливо точно визначити причину запалення. Для цього проводяться діагностичні заходи.

Перший етап - збір анамнезу захворювання (скарги, симптоми, хронічні захворювання), далі лікар проведе гінекологічний огляд. У спеціальних дзеркалах при запаленні візуалізуватиметься червона слизова з характерним нальотом на стінках.

Після огляду призначається радий досліджень:

• мазок, вивчений під мікроскопом ,, покаже стан мікрофлори піхви, наявність певних бактерій;
• бактеріологічний посів дозволяє виявити співвідношення між корисними і патогенними мікроорганізмами, визначити збудників, їх чутливість до активних компонентів препаратів (допоможе при підборі ліків для успішної терапії);
• полімеразна ланцюгова реакція дає можливість виявити ІПСШ з максимальною точністю.

У гострій стадії здаються загальні аналізи крові, сечі, які здатні підтвердити наявність запального процесу, визначити ступінь його розвитку. При необхідності призначається цитологічне дослідження на предмет виключення раку шийки матки. При хронічному перебігу проводиться УЗД з метою виявлення можливих ускладнень.

терапія

Основними терапевтичними цілями є знищення збудника, відновлення нормальної мікрофлори піхви. Вульвовагиніти вимагають проведення комплексної терапії - медикаментозна, загальнозміцнююча, дотримання дієти.

Схема лікування розробляється лікарем в індивідуальному порядку, враховуючи результати аналізів, загальний стан здоров'я, фізіологічні особливості пацієнтки.

При запаленні піхви лікування проводитися за допомогою антибактеріальних ліків. Вибір конкретного препарату залежить від результатів антибіотикограми, який вказує на конкретну групу засобів, здатних знищити патоген.

Медикаментозна терапія триває в середньому два тижні:

• антибіотики широкого дії (Амоксиклав, Клацид), місцевого, в формі вагінальних таблеток, супозиторіїв (Тержинан);
• протигрибкові препарати - Клотримазол, Міконазол, Пімафуцин;
• протизапальні - Гексикон.

Крім того, призначаються системні засоби - антигістамінні, знеболюючі, протисвербіжну.

Після курсу антибіотиків пацієнтка проходить повторне обстеження. Якщо збудник переможений, здійснюється перехід на другий етап - відновлює. Ефективними є вагінальні свічки з лакто, біфідобактеріями - Бифидумбактерин, Вагінорм, Вагілак.

Атрофічний кольпіт лікується за допомогою гормональних препаратів, які підбираються індивідуально.

З метою підвищення імунітету беруть аптечні вітамінно-мінеральні комплекси, раціон збагачується природними вітаміни і корисними речовинами (овочі, фрукти, сухофрукти).

Обов'язкова умова успішної терапії - дотримання певної дієти, яка передбачає виключення з меню простих вуглеводів (солодощі), гострої, жирної їжі, алкоголю.

На особливу увагу заслуговує лікування вульвагініта під час вагітності, оскільки, багато ефективні ліки протипоказані.

Антибіотикотерапія призначається після 12 тижня вагітності. Серед найбезпечніших - Вільпрафен (з оцінкою реального співвідношення «користь-шкода» можна застосовувати на більш ранніх термінах). До 12 тижнів використовується місцевий антисептик Бетадин, пізніше - Мірамістин. При лікуванні грибкової інфекції призначається Нистатин, Пімафуцин.

Народні засоби

Матінка-природа завжди турбується про здоров'я людства. Вилікувати запалення піхви їй не під силу, проте зменшити прояв неприємних симптомів - вдасться.

Без рекомендації лікаря народними засобами краще не користуватися. Вони можуть лише усунути симптоматику, а сам збудник залишиться в організмі. Часто через те, що пацієнтки самі собі «призначають» лікування, захворювання приймає хронічну форму, що передбачає постійні спалахи. Тому подібні методи можуть застосовуватися тільки в якості доповнення до основного лікування.

Терапія вагінітів народними засобами обмежується ваннами, розчинами для підмивання, примочками. Ефективними для зняття симптоматики вважаються настої ромашки, календули, м'яти, евкаліпта круглого, кубушки жовтої. Кора берези, дуба сприяє регенерації тканин.

Важливо! Спринцювання при вагините категорично заборонені, оскільки, тільки погіршують ситуацію.

Настої трав готуються відповідно до інструкції, проводиться лікувальний підмивання (не частіше трьох разів на добу).

можливі ускладнення

Запалення слизової піхви - серйозна проблема, здатна спровокувати ряд ускладнень, що загрожують здоров'ю і навіть життю. Відсутність терапії гострої форми призводить до того, що захворювання приймає хронічний вигляд. Хвору супроводжує постійний дискомфорт, дисбаланс в інтимній сфері, емоційні розлади. Порушується функціональність репродуктивної системи, що може привести до безпліддя. З запаленням важко завагітніти.

Вагинит дуже небезпечний при вагітності. Можливі наслідки:

• інфікування плаценти, навколоплідних вод;
• розвиток вад у дитини;
• передчасні роди;
• розриви м'яких тканин під час пологів;
• смерть плоду.

У ролі ускладнень вагініту можуть виступати ерозія шийки матки, інфекційне зараження нирок і крові, ендометрит.

Тільки своєчасне адекватне лікування може перешкоджати розвитку настільки небезпечних ускладнень.

профілактика

Будь-яке захворювання простіше попередити ніж лікувати. Перш за все потрібно усунути всі можливі фактори, причини виникнення патології.

Вагинит небезпечний для здоров'я самої жінки і її дітей. Профілактику запалення піхви потрібно здійснювати на постійній основі. Що стосується вагітності, то рекомендується планувати таку подію. Перед тим як зважитися дати життя людині необхідно пройти обстеження на наявність ІПСШ. При виявленні - обов'язково пролікуватися обом партнерам.

Перше профілактичне правило - дотримання особистої гігієни, інтимна вірність, використання презервативів. Раз на півроку рекомендується проходити планове обстеження у гінеколога. Не варто забувати, що захворювання може протікати безсимптомно.

Перші клінічні прояви не повинні залишатися без уваги. Своєчасна діагностика, правильне лікування дають шанси на повне одужання.