- Запалення після кесарева - причини
- симптоми
- Запалення шва після кесаревого розтину
- симптоми
- лікування
- ускладнення
- причини
- лікування
- ускладнення
У сучасному світі народження дитини часто стає неможливим без застосування практики кесаревого розтину. Загалом, ця процедура як для жінки, так і для дитини в деяких випадках є більш безпечною, ніж природні пологи. Кесарів розтин виконується в тих випадках, коли об'єктивно оцінюється ризик виникнення ускладнень під час вагінальних пологів. Але на жаль, запалення після кесарева - теж не рідкість, оскільки після хірургічного розрізу виникає ранова поверхня, схильна до бактеріального інфікування.
Зміст статті
Запалення після кесарева - причини
Поразка травмованих областей стафілококами і стрептококами, які в звичайному стані знаходяться на шкірі, але при хірургічному вплив активізуються.
Наявність в організмі жінки схильності до інфекційних захворювань.
Надмірна бактеріальна колонізація амніотичної рідини, що часто є наслідком пошкодження мембран.
scar from a c-section birth
симптоми
- інфіковані ділянки стають теплими на дотик і болючими;
- наявність набряку і почервоніння;
- підняття температури тіла;
- посилені виділення з уражених ділянок, часто з домішками гною і крові.
До інфікування найбільш схильні м'які тканини і матка.
Запалення шва після кесаревого розтину
Інфікування м'яких тканин - потенційно смертельне ураження підшкірної клітковини, поперечно-смугастої мускулатури або міометрія тканини. Найчастіше викликається бактеріями клостридиями або стрептококами групи А, які маскуються під інші типи ускладнень.
симптоми
- сильний біль;
- температура тіла може сягати 40 ° С;
- лейкоцитоз;
- здуття живота і газоутворення;
- витік рідини з судинних відділень інфікованої області;
- ниркова дисфункція.
діагностика
Диференціальний діагноз повинен включати можливість розвитку емболії навколоплідними водами, тромбоемболії легеневої артерії. Збудник хвороби і інфекційний джерело повинен бути достовірно ідентифікований. І для цього слід застосовувати фізичне обстеження і діагностичні тести. У випадках, коли складно точно встановити причину сепсису, слід використовувати методи вискоблювання і лапаротомії, які проводяться під загальним наркозом.
лікування
Якщо виникло запалення після кесарів, успішний результат терапії насамперед залежить від видалення джерела інфекції. Операція повинна бути виконана відразу після відновлення адекватного кровообігу.
При виникненні підозри, що запалилися рубці на матці після кесаревого розтину, слід негайно звернутися до лікарів, який може призначити негайне лікування антибіотиками, що впливають на грамнегативні, грампозитивні факультативно анаеробні бактерії, клостридії зокрема.
Грам і грампозитивні факультативні аеробні інфекції лікують за допомогою:
- гентаміцину;
- тобрамицина;
- амикацина.
До анаеробних бактерій застосовують:
- клиндамицин;
- циластатин;
- метронідазол.
Ентерококи і клостридії чутливі до пеніциліну і ампіциліну.
ускладнення
- септичний шок;
- розвиток обширного абсцесу;
- респіраторний дистрес-синдром;
- некротичний фасцит;
- летальний результат.
Запалення матки після кесаревого розтину
Запалення слизової оболонки матки має медична назва ендометрит. Воно в 20 разів частіше зустрічається у жінок, які перенесли кесарів розтин. Це пов'язано з тим, що при вагінальних пологах колонізації мікроорганізмів з нижніх відділів статевих шляхів зазвичай не потрапляють у верхні. І вони залишаються стерильні. При кесаревому розтині бактерії з навколоплідних вод можуть забруднити черевну порожнину і розрізи матки, спровокувавши запалення матки після кесаревого розтину.
причини
- інфекції, що випливають із суміші нормальних вагінальних бактерій;
- гонорея;
- хламідіоз;
- інші інфекційні захворювання.
симптоми
- висока температура (38,5 ° С і вище) протягом перших 24 годин;
- здуття живота;
- аномальне протягом з піхви;
- запор або дискомфорт;
- біль в області таза або нижньої частини живота.
діагностика
Визначення ендометриту встановлюється при медичному огляді та проведенні відповідних тестів:
- взяття проб і зразків культур з шийки матки;
- лапароскопія, яка дозволяє пильно розглянути нутрощі живота або тазу;
- аналіз крові для вимірювання рівня лейкоцитів.
лікування
Запалення після кесаревого розтину, яке відбувається в матці, як правило, несерйозне і лікується за допомогою антибіотиків, таких як пеніцилін або ампіцилін.
ускладнення
- безпліддя;
- тазовий перитоніт (загальні інфекції органів малого таза);
- абсцеси в малому тазу або матці;
- сепсис (бактерії в крові);
- септичний шок (зараження крові, що призводить до низького кров'яного тиску)
Відео
Автор: doctor
Ви можете допомогти розвитку проекту, пропонуючи до публікації свої статті на медичну тематику, які будуть промодеріровани лікарями і опубліковані. Пошта: [email protected]
