- причини запалення
- як проявляється
- Як правильно лікувати
- антибіотики
- свічки
- Інші методи
- ускладнення
- Профілактика розвитку запалення придатків
Запаленням придатків називається група захворювань, яка зачіпає в жіночому організмі яєчники і маткові труби. Таке явище може бути одностороннім, або двостороннім. Якщо процес зачіпає трубу і яєчник, то в медицині воно зветься сальпігоофоріт, аднексит.
Якщо говорити про статистику, то потрібно зазначити, що запалення придатків досить часте стан у жінок дітородного віку. Воно констатується в 65% випадків від загальної кількості запальних захворювань органом малого таза. У кожної п'ятої жінки в результаті такої патології настає безпліддя - яйцеклітина не може вільно пересуватися по трубах через розвиток спайок, відбувається і порушення функції яєчників.
причини запалення
Запалення придатків може виникати з багатьох причин, але найчастіші з них:
- Наявність безлічі статевих партнерів при невикористання бар'єрної контрацепції (зараження інфекцією, яка переходить при здійсненні статевого акту).
- Використання внутрішньоматкової спіралі, яка дозволяє патогенної мікрофлори вільно проникати і розмножуватися.
- Часті оперативні аборти (в деяких випадках буває досить одного).
- Операція на органах таза або видалення апендикса.
- Часте спринцювання призводить до порушення балансу нормальної мікрофлори, і розвитку патогенної.
- Статевий контакт під час менструації.
- Недотримання гігієнічних правил.
Інфекція може проникати наступними шляхами при запаленні придатків:
- висхідним (матка, піхва);
- низхідним (інші органи малого тазу);
- лімфогенним і гематогенним (останній особливо характерний для туберкульозу придатків).
як проявляється
Неї завжди запалення придатків може бути вираженим, симптоматика в ряді випадків буває стерта, або відсутня. Патологічний процес може бути гострим, або хронічним.
Ознаки запалення яєчників виявляються поруч симптомів. При загостренні відзначається загальне нездужання, підвищення температури, болі в нижній області живота, які іррадіюють у поперек або область промежини. Посилення ознак хвороби відбувається під час місячних, в результаті фізичного напруження, а також після проведення статевого акту.
При гострому аднекситі больовий синдром більш виражений, відзначається запаморочення, нудота і інші ознаки сильної інтоксикації. Під час пальпаторного гінекологічного дослідження відзначається різка болючість, а також симптоми напруги очеревини. В процес запалення втягується сечовий міхур, розвивається цистит, що супроводжується порушенням сечовипускання. Воно стає прискореним і супроводжується болем. Якщо жінка із запаленням придатків в цей період не звертається до лікаря, то захворювання стає хронічним.
Нерідко на тлі запалення придатків відбувається збій циклу, менструації стають рясними або мізерними і дуже болючими. Жінка зазначає зниження лібідо, біль і дискомфорт під час статевого акту.
На нижній білизні видно виділення з піхви з характерним видом і запахом. При хронічному запаленні придатків біль віддає в область заднього проходу, промежини, крижі. Поступово розвиваються спайки, і порушується здатність до запліднення, підвищується ймовірність позаматкової вагітності.
Як правильно лікувати
Особливості анатомії у жінки призводить до того, що на тлі аднекситу і сальпінооворіта розвивається і цистит. При такому явищі, як запалення придатків і сечового міхура лікування повинно бути тривалим і комплексним. Якщо загострення дуже важке, то лікар рекомендує постільний режим, а іноді і надання допомоги в умовах стаціонару.
антибіотики
Для впливу на причину запалення придатків застосовуються антибіотики широкого спектру. Тільки вони можуть усунути інфекцію у вогнищі запалення. На даний момент лікар може вибирати з декількох груп препаратів:
- синтетичні пеніциліни;
- цефалоспорини останнього покоління;
- макроліди (вони особливо ефективні при підозрі на анаеробну флору).
- похідні нітроімідазолу;
- протигрибкові засоби.
Якщо протягом першої доби не відбувається клінічне поліпшення, і запалення зберігається, схема лікування переглядається в бік збільшення дозування, або заміни препарату, що застосовується. Часто використовуються поєднання антибактеріальних засобів, для розширення спектру дії.
свічки
Супозиторії є хорошим доповненням до загальної терапії запального процесу в придатках. Вони мають протимікробну, антисептичну, протизапальну, протигрибкову дію. Їх вводять на ніч, після чого з ліжка вставати не рекомендується. Курс їх використання становить 10 днів.
Деякі їх свічок можна застосовувати при вагітності, оскільки вони діють на місцевому рівні, і тільки мінімальна кількість діючої речовини всмоктується в кров.
Ректальні супозиторії з НПЗЗ швидко знімають біль і симптоми запалення придатків.
Інші методи
Зняти запалення і полегшити страждання пацієнтки допоможуть НПЗЗ або анальгетики. Для підвищення імунних сил організму використовуються вітаміни та імуностимулятори.
Чималу роль грає і фізіотерапія. Її методики допомагає не тільки в позбавленні від інфекції, але і сприяють посиленню імунітету і запобігання рецидиву хвороби. Таке лікування запалення яєчників стає можливим тільки після зняття гострої симптоматики, на стадії одужання, і в період ремісії.
Для зменшення сенсибілізуючої дії антибіотиків використовуються антигістамінні препарати.
При розвитку ускладнень запалення придатків використовуються оперативні методи. Сучасні операції стали найменш інвазивними, для отримання результату проводиться лапароскопія або мінілапароскопія .
ускладнення
Найбільш небезпечним ускладненням запалення придатків є безпліддя. При тривалому процесі починають дивуватися епітеліальні клітини, які вистилають маткові труби. В результаті відбувається їх заміщення і розростання рубцевої тканини.
Порушення через запального процесу в яєчниках також сприяють утворенню сполучнотканинних волокон. Капсула органу різко потовщується і ущільнюється. У нормі при овуляції вона повинна луснути і випустити назовні яйцеклітину, але надмірне потовщення призводить до того, що фолікул залишається в межах яєчника. І не потрапляє в трубу для запліднення. Це також призводить до безпліддя.
Ураження піддається і та частина очеревини, яка прилягає до придатків. У ній утворюються спайки, що призводить до порушення кишкового травлення. Хвора скаржиться на закрепи, здуття або проноси. Крім того, рухливість труб різко знижується, і це унеможливлює нормальний перенесення яйцеклітини в порожнину матки.
Профілактика розвитку запалення придатків
Для недопущення розвитку запалення придатків, необхідно наступне:
- Одягатися по сезону, і не допускати переохолодження організму.
- Дотримуватися правил гігієнічного догляду за статевими органами.
- Оберігати від захворювань, які передаються через сексуальний контакт.
- Користуватися контрацептивами, і не допускати небажаної вагітності і аборту.
