- Основні причини виникнення
- симптоми сальпингоофорита
- Основні принципи лікування сальпінгоофориту
- медикаментозні засоби
- місцеве лікування
- супутня терапія
Одними з найпоширеніших захворювань, що вражають жіночу дітородну систему, вважають запальні захворювання придатків. На їх частку припадає понад 50% всіх «жіночих» хвороб. Патологічні явища, що відбуваються в яєчниках і трубах, розглядають як запалення придатків. Лікування повинно бути своєчасним, в іншому випадку ускладнень не уникнути.
Основні причини виникнення
Сальпингоофорит або аднексит - інфекційне захворювання. Збудником захворювання можуть бути як інфекції передаються статевим шляхом (гонокок, хламідія, трихомонади), так і мешканці нормальної мікрофлори, наприклад кишкова паличка. Вони потрапляють в маткові труби через зовнішні статеві органи. Хвороботворним агентом також може бути вірус герпесу або папіломи людини. Патогенні мікроорганізми, а при сприятливих обставинах і умовно патогенні породжують запалення придатків у жінок.
Крім того, інфекція проникає і поширюється завдяки кровоносній системі і лімфі. Джерелом зараження можуть стати інфекційні процеси сечових шляхів, сигмовидної кишки або апендикса.
Сприятливими факторами при запаленні придатків бувають такі ситуації:
- недостатня особиста гігієна;
- нерозбірливість в статевих контактах;
- ускладнене розродження;
- спіраль, аборт, інші гінекологічні процедури;
- зниження імунітету;
- переохолодження організму;
- стреси.
Вчасно не пролікований процес призводить до появи спайок в маткових трубах, що унеможливлює запліднення.
симптоми сальпингоофорита
Запальний процес може протікати в гострій формі або мати хронічний перебіг. З'ясувати причину недуги, визначити захворювання, призначити відповідне лікування повинен лікар. Через схожість симптомів необхідна диференціальна діагностика з апендицитом.
Запалення придатків у жінок зазвичай супроводжується постійною ниючий біль внизу живота, вагінальними виділеннями. Температура тіла може бути як нормальної, так і дуже високою.
Гострий період починається з підйому температури, лихоманки, ознобу. З'являється різкий біль, можливо, двостороння. Вона може віддавати в ноги і область попереку. Якщо запалилися придатки, можливо прояв симптомів, як при циститі. Спостерігаються виділення з піхви гнійного характеру. Порушується менструальний цикл, а місячні вкрай болючі.
Хронічне запалення придатків у жінок має млявий перебіг, тривалу субфебрильна температура. Аднекситу супроводжує біль в області паху і піхви, мізерні виділення. З боку менструального циклу спостерігаються збої, неможливість завагітніти. Жінка відчуває неприємні відчуття під час статевого акту, лібідо знижено.
Основні принципи лікування сальпінгоофориту
Необхідно якомога раніше почати лікування запалення придатків у жінок. Захворювання може спричинити ускладнення, до яких відносять утворення рубців, розвиток безпліддя. Найнебезпечніша форма хвороби - латентна. Вона слабо виражена, симптоми практично відсутні, жінка не звертається до лікаря, лікування не проводиться. В результаті утворилися спайки призводять до повного безпліддя.
Діагноз гострий аднексит ставлять на підставі скарг пацієнтки, ультразвукового обстеження. Бактеріологічний посів дозволяє визначити збудника і підібрати відповідне лікування.
Іноді виникає необхідність повністю видалити придатки - ускладнений гнійний аднексит вимагає хірургічного втручання.
Лікування запалення придатків в основному проводять в стаціонарних умовах. Пацієнтці показаний постільний режим і спеціальна дієта, терапію починають з використання холоду на низ живота. Застосовують і комплекс терапевтичних заходів.
Схема лікування приблизно така:
- антибіотики та антисептичні засоби;
- знеболюючі та протизапальні таблетки;
- засоби, що підвищують імунітет, біостимулятори;
- препарати, що знижують ризик розвитку алергічних реакцій;
- місцеве лікування;
- вітамінотерапія;
- лікування за допомогою фізіопроцедур.
Якщо виявлено інфекційний збудник, що передається статевим шляхом, лікуватися слід обом партнерам.
медикаментозні засоби
Для лікування запалення придатків застосовують інфузійну терапію в залежності від тяжкості перебігу. Внутрішньовенно крапельно вводять сольові розчини, гемодез, глюкозу. антибіотики займають чільне місце в плані лікування, вони підбираються залежно від виду збудника, мають широкий спектр дії.
Антибіотики повинні пригнічувати флору, звичну до кислого середовища.
Найчастіше використовують засоби пеніцилінового і цефалоспоринового ряду, це такі препарати, як амоксиклав, цефтриаксон. Синтетичні лікарські засоби нітроімідазол (метронідазол, трихопол) діють по відношенню до анаеробних бактерій. З успіхом пригнічують ріст як грампозитивних, так і грамнегативних мікроорганізмів, а також найпростіших.
Широко використовуються препарати, що впливають на грампозитивні бактерії: мікоплазми, хламідії. В цьому випадку ефективні антибіотики макроліди: еритроміцин, азитроміцин, спіраміцин. Поряд з антибіотиками, застосовують протигрибкові засоби, такі як ністатин, дифлюкан.
Лікування запалення придатків може здійснюватися і іншими антибіотиками, можливо поєднання двох і більше препаратів. Ефективність терапії зазвичай проявляється протягом двох діб. Спочатку препарат використовується у вигляді ін'єкцій, надалі це можуть бути таблетки.
місцеве лікування
Для підвищення ефективності терапії практикують введення засобів через піхву: вагінальні і ректальні супозиторії, спринцювання, вагінальні тампони. Вони мають заспокійливу дію на уражені тканини, при цьому відбувається швидке купірування болю, стабілізація мікрофлори.
широко застосовують свічки від запалення придатків. Лікування особливо ефективно в початковій стадії хвороби. Свічки можуть бути вагінальними або ректальними. Вони мають широкий спектр дії: мають протизапальну, знеболюючу, антисептичну і розсмоктуючу дію. Всмоктування діючої речовини починається відразу після введення супозиторія.
Протизапальні ректальні свічки Індометацин, Вольтарен і Моваліс в своєму складі містять речовини, що знищують інфекцію, і одночасно ці лікарські речовини виробляють знеболювальну дію. Для більшого ефекту їх можна використовувати разом з іншими протизапальними препаратами.
Для вагінального застосування розроблено протимікробну і протигрибковий засіб Полижинакс. Антисептичні вагінальні свічки Гексикон і Флуомізин володіють широким антимікробним спектром дії. Вони не мають побічних ефектів, можуть бути використані для лікування вагітними і під час грудного вигодовування.
супутня терапія
Крім застосування медикаментозних препаратів, лікуючий лікар призначає пацієнтці загальнозміцнюючий курс. Це фізіопроцедури УВЧ і СВЧ, електрофорез з розсмоктуючими препаратами, індуктотермія, диадинамик, магнітотерапія, вібромасаж. Показані такі процедури, як грязелікування, аплікації озокериту і парафінотерапія. Після проведення основного курсу рекомендовано санаторно-курортне лікування.
В якості додаткової допомоги можливо лікування народними засобами , Але тільки після консультації з лікарем. Зокрема, використання фітопрепаратів допоможе зміцнити захисні властивості організму. Збори для лікування можна придбати в мережі аптек або заготовити трави самостійно.
У домашніх умовах легко приготувати наступний трав'яний чай. Пол-літром окропу заливають 2 столові ложки збору рослин, узятих в рівній кількості: трава грициків, м'ята, лист подорожника, насіння льону та кукурудзяні рильця. Відвар прогрівають на повільному вогні близько 5 хвилин, настоюють протягом 2 годин. Проціджене засіб приймають по 150 мл перед їжею. Лікування тривале, не менше 1,5 місяця. А також корисні відвари липового цвіту, листя берези, звіробою, плоди калини. Для вагінальних спринцювань і ванночок використовують теплі трав'яні настої ромашки, кропиви, шавлії.
Коли запалення йде на спад або діагностований хронічний запальний процес, показані зігріваючі процедури на низ живота і поперек, теплі ванни. Рекомендовано утримання від статевого життя в гострий період. Будь-які неполадки в жіночій статевій сфері вимагають негайного лікування, необхідні регулярні профілактичні огляди у гінеколога.
