29 серпня 2016 р
Запалення селезінки - хвороба, яка рідко виникає сама по собі. Часто вона розвивається на тлі інших уражень - тифу, малярії, нагноєнні кісти, поранень і запалень інших органів.
Якщо запалення органу локально, то ознаки хвороби і неприємні явища практично не виражені. Виявити недугу можна тільки за допомогою лабораторних досліджень, після яких лікар і вибирає правильне лікування.
Запалення органу не виникає саме по собі, а супроводжує запалення органів черевної порожнини і її оболонки, а також є результатом таких серйозних патологій, як туберкульоз, бруцельоз і багатьох інших.
Якщо запалення торкається органи очеревини, то симптоми патології відсутні. Поразка органу в цьому випадку можна виявити тільки при обстеженні пацієнта.
Якщо ж запалення селезінки доповнюється і поразками органів очеревини, то недуга має такі ознаки:
- гострі больові відчуття в животі;
- нудота і блювота;
- підвищення температури в межах 37,3 - 37,8 градуса;
- збільшення розмірів органа, яке можна визначити при пальпації.
Загалом клінічна картина запалення селезінки нагадує симптоми апендициту.
При запаленні органу в результаті патологій печінки у хворого спостерігаються такі симптоми:
- біль з правого боку підребер'я;
- тяжкість з лівого боку;
- іноді біль відчувається і по всій черевної порожнини, часто її важко терпіти;
- нудота і блювота;
- підвищення температури;
- відсутність апетиту у хворого.
При різкому підвищенні температури поразку доповнюється невизначеними болями у верхній ділянці живота або в грудині, які відчуваються навіть в лівому плечі.
У деяких випадках лікар прослуховує тертя селезінки, виявляє флуктуації гнійника.
У деяких хворих спостерігається також тахікардія, а аналіз крові показує підвищення лейкоцитів і ШОЕ.
Іноді при недугу утворюється відразу кілька осередків ураження, які можна виявити тільки при аутопсії.
Якщо хвороба не була вчасно виявлена, то абсцес проривається в очеревину, що може привести до великого гнійного перитоніту.
У деяких випадках лікарі спостерігають і такі симптоми хвороби, як порушення тиску крові, що відбувається через розтягнення капсули і впливу на сусідні органи.
Якщо пацієнт своєчасно не звернеться до лікаря, то запалення селезінки негативно позначиться на стані інших органів і цілих систем, можуть розвинутися проблеми з кишечником, нирками, печінкою.
Щоб поставити остаточний діагноз і визначити лікування, лікар призначає дослідження за допомогою ультразвуку, а також комп'ютерну томографію.
При ураженні органу лікар виявить ознаки запалення у вигляді виражених вогнищ більше 2-3 см в діаметрі.
Якщо ж після УЗД діагноз все ще не визначено остаточно, то розвіяти всі сумніви допоможе комп'ютерна томографія.
Іноді для діагностики лікар призначає рентген-обстеження. Рентген може показати такі симптоми, як об'ємне газоутворення і зміщення органів щодо свого природного місця розташування.
Перш ніж починати лікування хвороби, слід визначити причини його виникнення, так як запалення селезінки не виникає саме по собі.
Головні причини виникнення хвороби - це травми. Залежно від характеру травми орган або починає кровоточити, або покривається тріщинами і розривами.
Якщо орган був пошкоджений, то захворювання проявляється дуже різкими болями з лівого боку підребер'я, блювотою, нудотою, зблідненням шкіри.
Існують і інші причини хвороби. Якщо патологія розвинулася на тлі інфекцій, то ураження селезінки супроводжується різкими болями.
Коли причини хвороби були визначені, лікар призначає лікування, яке повинно відновити нормальний стан органу і усунути першопричину недуги.
Медикаментозна терапія включає в першу чергу загальні антибактеріальні медикаменти. Гній, який скупчився в органі, видаляють шляхом дренажу. Для цього використовують катетер або спленектомію разом з УЗД.
Якщо орган був пошкоджений і відкрилася кровотеча, яке небезпечно для організму і життя пацієнта, то лікарі ставлять питання про видалення селезінки.
Селезінка не є важливою для життя людини, однак лікарі не поспішають видаляти її цілком. Зазвичай доктора намагаються зберегти хоча б невелику частину органу, щоб він продовжував виконувати свої функції.
Резекція, спленектомія селезінки, - це не вирок, проведення таких втручань дозволяє жити практично без проблем і важких наслідків (не так, як після операції з видалення щитовидної залози). Але щоб підтримати свій організм, необхідно регулярно проводити профілактичні огляди у гематолога, підтримувати імунітет, вести здоровий спосіб життя. Дотримання цих рекомендацій дасть можливість мінімізувати небезпеку і створить хорошу середу для ефективної роботи всіх систем організму.
Для підтримки здоров'я селезінки, якщо немає, протипоказань, рекомендовано санаторно-курортне лікування, і зокрема водолікування.
Представляючи, в загальному, надзвичайно складну за своїм складом активне середовище, мінеральні (лікувальні) води мають цілу низку фізичних, хімічних, фізико-хімічних та інших властивостей. В силу цього вони відрізняються від звичайних вод за своїм фізіологічною дією. Приходячи в зіткнення з організмом, нехай то буде в умовах зовнішнього або внутрішнього їх застосування, мінеральні води діють на організм сукупністю всіх своїх властивостей. При зовнішньому застосуванні мінеральні води діють, дратуючи численні нервові закінчення, закладені в шкірі (екстерорецептори).
При застосуванні газових вод - вуглекислих, сірководневих, радонових і інших - одночасно може мати місце вплив і на рецептори дихальних шляхів. Останнє здійснюється завдяки вдихання газів, що виділяються з води в процесі прийому ванни. Крім розчинених у воді хімічних інгредієнтів, які перебувають тут у вигляді позитивно або негативно заряджених іонів, особливого значення набувають характер і кількість містяться в воді газів.
Важливе значення при прийомі ванн має фактор часу - тривалість перебування хворого у ванні. Нарешті, при оцінці дії ванни необхідно враховувати серцево-судинну і нервову систему, стан сечовивідних шляхів, нирок і ін. До числа показаних для лікування такими ваннами хвороб відносяться захворювання травного тракту, зокрема виразкова хвороба, гастрити, коліти, гепатити, холецистити, деякі порушення обміну (діабет), гіпертонічна хвороба та ін. Наявність у воді газів має величезне значення для характеру розвиваються з боку організму у відповідь реакцій. В натуральних мінеральних водах гази представлені трьома видами: вуглекислотою, метаном та сірководнем. Ці гази надають дії мінеральних вод виразний специфічний характер, притаманний газовим водам.
В основі дії мінеральних ванн на організм лежить нервнорефлекторная механізм. Механічні, термічні, хімічні та інші подразнення, що обумовлюються мінеральною водою, сприймаються рецепторними нервовими приладами. Останні є у величезній кількості як в шкірі, так і в слизових оболонках. Таким чином, призначаючи хворому лікувальні ванни, необхідно враховувати складність всієї зовнішньої обстановки, в якій відбувається прийом ванни, маючи на увазі і слово лікаря, допоміжного персоналу, який бере ту чи іншу участь в організації відпуску хворому ванн.
При повних ваннах рівень води у ванні знаходиться на висоті соска, при половинних - на висоті пупка. При парціальних ваннах впливу піддається тільки частина кінцівок (гомілка, передпліччя).
У практичній роботі бальнеотерапевта питання про величину гідростатичного тиску представляє безперечний інтерес і повинен обов'язково враховуватися. В умовах прийому повної ванни стовп води, давлячи на все тіло, і зокрема на грудну і черевну порожнини, впливає як на акт дихання, так і кровообігу. Для подолання тиску, що чиниться стовпом води, дихальні рухи стають сильнішими і поглибленими.
Слід при цьому підкреслити, що роздратування нервових приладів шкіри і доступних слизових протікає одночасно з подразненнями, які сприймалися зорових і слухових аналізаторами. Впливаючи на нервові прилади, мінеральні ванни зумовлюють появу в порядку безумовних або умовних рефлексів цілого ряду фізіологічних зрушень в різних органах і системах організму.
Підкреслюючи важливе значення в дію мінеральних ванн на організм нервнорефлекторная механізму, не можна не відзначити, що певною мірою може мати місце при цьому і гуморальний механізм. Однак останній по відношенню до. Нервового механізму займає підлегле становище. Центральна нервова система є основним регулюючим центром, від якого залежать всі явища, що відбуваються в організмі. Гуморальний же механізм являє собою лише одне з ланок у складному ланцюгу нервнорефлекторних процесів. Говорячи про механізм дії мінеральних (газових) ванн, необхідно підкреслити важливу роль знаходяться в них газів. Гази, потрапляючи в організм і накопичуючись в крові, можуть зробити безпосередній вплив як на центри нервової системи, так і на інтерорецептори, розташовані в судинній системі, а також в різних органах і тканинах.
Шкіра являє собою складний за своїм анатомічною будовою орган, що виконує різноманітні функції. Мінеральна ванна, стискаючи поверхневі вени і капіляри, а також лімфатичні судини, сприяє спорожнення і просуванню вмісту їх від периферії до центру. Всі ці моменти, які стосуються механічного впливу ванн на дихання і кровообіг, не дають себе знати помітним чином у здорової людини. .У хворого ж, з наявністю розладів в серцево-судинній системі або дихальному апараті, вони набувають вже певне значення.
В такому випадку нерідко доводиться відмовлятися від повних ванн через погану переносимості і переходити на ванни з більш низьким рівнем води.
Іншим важливим чинником, що лежить в основі дії будь-якої водної процедури, є її температура. Залежно від останньої розрізняють ванни індиферентної температури, теплі, гарячі, прохолодні і т. Д. Такий поділ, прийняте з практичних міркувань, носить, однак, умовний характер. Реакція організму на одну і ту ж температуру може видозмінюватися залежно від самопочуття людини, його вихідного стану. З іншого боку, на характер реакції впливають і властивості подразника. Так, наприклад, вуглекисла мінеральна ванна, маючи температуру однакову з прісною ванній, сприймається організмом як тепліша процедура.
Тому вуглекислі ванни, маючи температуру близько 34- 33 ° С, сприймаються як індиферентні, а при ще більш низькій температурі вони не викликають такого відчуття холоду, як це має місце при прийомі прісної ванни тієї ж температури. Така особливість в термічному дії вуглекислих ванн відноситься за рахунок значного вмісту в них вуглекислоти, яка в порівнянні з водою має нижчу индифферентную температуру (14-16 ° С).
Знання та облік температури ванни мають велике значення, бо з ними пов'язаний ряд особливостей фізіологічної дії процедури. Так, ванни індиферентної температури являють собою дуже м'яко і ніжно діючі процедури, що створюють відчуття ейфорії. Температура, пульс і дихання у людини помітно не змінюються, знижується артеріальний тиск, розслабляються м'язи і зменшується збудливість нервової системи, Зовсім інакше діють гарячі (гіпертермальні) ванни. Вони викли ють підвищення температури тіла, розширення периферичних судин, почервоніння шкіри і відповідно до цього - переміщення крові в організмі: вихід крові з депо і прилив її до шкіри. При гарячих ваннах дихання і пульс частішають, потовиділення і обмін речовин посилюються. Характерною рисою гарячих водних процедур є їх болезаспокійливу дію і спазмолітичний ефект відносно гладкої мускулатури.
Крім того, гарячі ванни діють збудливим чином на серцево-судинну систему, учащая пульс, піднімаючи кров'яний тиск і викликаючи відчуття втоми. Чим вище температура ванни, тим яскравіше це виражається. В результаті курсу лікування гарячими ваннами нерідко розвивається загальна слабкість, з'являються пітливість, безсоння, поганий апетит, головний біль і т. П. Тривалість процедури не має значення. Як правило, чим вище температура ванни, тим менше повинна бути тривалість процедури в порівнянні з ваннами індиферентної температури.
Особливу фізіологічна дія надають гіпотермальние процедури (тобто з температурою нижче індиферентної). При гіпотермальних ваннах пульс і дихання урежаются, обмін речовин посилюється, відзначається посилення м'язового і нервового тонусу. Шкірні судини спочатку скорочуються, кров'яний артеріальний тиск при цьому кілька піднімається. Надалі, проте, відбувається зниження артеріального тиску у зв'язку з подальшим розширенням шкірних судин. При низькій температурі і великої тривалості ванни за первісним зниженням кров'яного тиску може послідувати нове підвищення його.
З особливостей фізіологічної дії водних процедур різної температури випливають і спеціальні покази до їх застосування. Так, наприклад, гарячі ванни прийнято призначати при хронічних запальних процесах, при різних післядія травм кісток і м'яких тканин, для ліквідації посттравматичних інфільтратів, тугорухливості і контрактур суглобів, при обмінних захворюваннях, хронічних інтоксикаціях тощо Прохолодні процедури покращують обмін і служать цілям тонізації регуляторних систем.
Характеризуючи дії вуглекислих ванн, не можна не відзначити деяких зовнішніх, що кидаються в очі особливостей зазначеної процедури. Значна кількість вуглекислого газу, виділяючись з води, покриває занурену в воду частина тіла величезною кількістю дрібних газових пухирців. Саме цією обставиною - наявністю вуглекислого газу - і треба пояснити ті своєрідні теплові і тактильні відчуття, які мають місце в процесі прийому вуглекислої ванни. Вуглекисла ванна, маючи температуру, однакову з прісною, сприймається суб'єктивно як більш тепла процедура. Треба відзначити і іншу сторону дії вуглекислої ванни. Газові бульбашки, перебуваючи на поверхні шкіри, відриваючись і ковзаючи по ній, виробляють ніжне роздратування нервових закінчень шкіри, в результаті чого виникають своєрідні відчуття, .воспрінімаемие, людиною, що знаходиться в ванні, як почуття легкої теплоти, лоскотання, легкого поколювання. На цій підставі вони можуть призначатися у вигляді самостійного курсу або як заключний етап після проведеного вже курсу теплового лікування.
У практиці багатьох курортів при проведенні бальнеотерапії однією з найбільш поширених форм є використання ванн індиферентних або теплових. Як процедури заспокійливі і болезаспокійливі, вони благотворно позначаються на функціях травного тракту і нервової системи.
Мінеральні ванни є рефлекторним подразником, який викликає певні тактильні і температурні відчуття і ряд судинних, потоотделітельних та інших рефлекторних вегетативних реакцій. Під час прийому ванни і протягом деякого часу після неї в організмі відбуваються нейро-гуморальні зміни - инкреторной функції надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної залози, освіта гістоміноподобних речовин в шкірі і ін.
Вуглекислі ванни надають надзвичайно благотворний вплив на загальне самопочуття хворих, створюючи у них стан ейфорії, викликаючи у багатьох хворих дрімоту, нерідко бажання спати ще перебуваючи у ванні. Ще більш охоче і швидко хворі засинають після прийому ванни, перебуваючи в кімнаті відпочинку або у себе в палаті. Все зазначене вище свідчить про те, що вуглекислі ванни мають виражену дію на вищі відділи нервової системи ,, сприяючи розвитку в них гальмівних процесів.
Треба, однак, підкреслити, що така дія при дачі вуглекислих ванн спостерігається не завжди. На деяких хворих вуглекислі ванни діють збудливим чином, обумовлюючи поганий сон. Особливо зазначену обставину відзначається у хворих з явищами вираженої нервовій збудливості. Воно змушує диференційовано підходити до призначення вуглекислих ванн, видозмінюючи методику лікування в залежності від стану типологічних особливостей вищої нервової діяльності.
Торкаючи других деталей Дії вуглекислий ванн, виявлення у хворого при їх об'єктивному дослідженні, та патенти, відзначіті більш-Менш віражені зрушення в акті дихання. Останнє становится більш рідкіснім и глибоким, что частково є результатом Дії на діхальній центр підвіщеного вмісту вуглекіслоті в крови, частково ж відображає Вплив гідростатічного тиску, что Діє при прійомі ванн на черевній прес. Посилені екскурсії діафрагми, які спостерігаються при поглибленому диханні підвищують тиск в черевній порожнині при аспірації і відповідно до цього моменту зменшують негативний тиск в грудній порожнині, зумовлюючи таким чином краще просування крові до серця.
На особливу увагу заслуговують зміни в серцево-судинній системі. Одним з наочних виразів відбуваються в ній змін є реакція почервоніння шкіри. Як показали спостереження, в основі такої реакції лежить збільшення кількості функціонуючих капілярів, а також прікапіллярних артерій і субкапіллярних вен зі збільшенням їх діаметра і кровонаповнення і з одночасним прискоренням кровотоку. Почервоніння шкіри починається вже незабаром після занурення в ванну (через 1-2 хвилини) і утримується протягом всього перебування в ній, зникаючи поступово лише після виходу хворого з ванни.
Вплив вуглекислої ванни на серцево-судинну систему не обмежується тільки межами судин шкіри. Воно поширюється на всю серцево-судинну систему в цілому і пов'язане з дією вуглекислого газу на весь ангіорецепторний апарат. Є вказівки, що під впливом вуглекислоти рефлекторно розширюються і більші судини. Що стосується стану вен, то в результаті підвищення їх тонусу відтік крові з них збільшується. Важливо відзначити, що пульс під впливом вуглекислих ванн стає рідше.
Великий теоретичний і практичний інтерес представляють зміни артеріального і венозного тиску, що спостерігаються при прийомі вуглекислих ванн, а також зміни ударного, хвилинного обсягу і кількості циркулюючої крові.
Вивченню зрушень гемодинаміки, які спостерігаються під впливом натуральних вуглекислих ванн, було присвячено велике число досліджень. Зазвичай гемодинамічні зрушення є характерними для серцево-судинних хворих з достатнім запасом резервних сил, без наявності явищ суб-і декомпенсації, а також без виражених змін з боку нервової, ендокринної системи та різкого загального збудження.
Таким чином, в результаті прийому вуглекислої ванни режим роботи серця радикально змінюється і протікає з великою ефективністю. Цьому сприяє і зниження підвищеного до того артеріального тиску і подовження діастоли, яка сприятиме кращому диастолическому наповненню серця. Все це веде до зниження навантаження на серце і судинну систему в цілому.
Під впливом мінеральних ванн відзначається посилення діурезу. Підвищення останнього йде за рахунок денного діурезу і може бути пояснено, з одного боку, поліпшенням роботи серця, а з іншого - розширенням судин нирок і посиленням кровотоку в них, які спостерігалися під впливом прийому вуглекислої ванни. Значні зміни настають у відношенні як червоною, так і білої крові. Великої уваги заслуговують наступаючі в результаті прийому мінеральних ванн зміни вуглеводного, білкового, водно-сольового та інших видів обміну, Зокрема, при прийомі вуглекислих ванн рівень цукру в крові дещо знижується, що не позбавлене практичного значення при лікуванні такого обмінного захворювання, як діабет.
Завдяки різноманітному впливу мінеральних ванн, а також інших факторів зовнішнього курортної середовища і правильно організованому санаторному режиму, відбувається кардинальна перебудова організму. Під впливом функціональних зрушень в центральній нервовій системі, в її вищих відділах - корі головного мозку і підкіркових центрах, - а також в вегетативної і ендокринної системах активізуються фізіологічні системи, органи і тканини, нормалізуються їх функції, послаблюються і згасають патологічні рефлекси, встановлюються і зміцнюються нормальні рефлекси, а разом з цим і звичайний хід життєвих процесів.
В результаті курсового прийому мінеральних ванн, проведеного з урахуванням особливостей хворих, в їх організмах відбуваються позитивні зміни ,, що виражаються в зменшенні і зникненні, хворобливих явищ, нормалізації функції уражених органів і фізіологічних систем, поліпшення самопочуття хворих і відновлення їх працездатності.
У статті вікорістані матеріали з відкритих джерел: protrakt.ru , vseoperacii.com , bibliotekar.ru
