Запалення зв'язок, сухожиль колінного суглоба: лікування

1. причини
2. симптоми
3. діагностика
4. лікування
5. консервативне лікування
6. хірургічне лікування
7. Народні методи лікування
8. профілактика
9. прогноз

Колінний суглоб відноситься до одних з найбільш складноорганізованих зчленувань людини. З точки зору біомеханіки він являє собою шарнір утворений великогомілкової, стегнової кістки та надколенником. Між собою вони скріплюються зв'язками і сухожиллями . Перші з'єднують кістки і запобігають їх надмірному руху, а другі служать для прикріплення м'язів до поверхні кісток.

Запалення сухожиль і зв'язок колінного суглоба, а також ділянок, розташованих в безпосередній близькості з ними, отримало назву - тендиніт.

Досить часто це захворювання плутають з іншим схожим за симптомами, але вимагає іншого лікування станом - Тендіноз. Обидві ці патології зачіпають сухожилля і зв'язки, але при Тендіноз дегенеративні зміни в тканинах відбуваються без запального процесу, а при тендините він присутній завжди. Зазвичай запалення з'являється в місці прикріплення сухожилля до кістки, але може поширюватися і на всю область, аж до самої м'язи.

Зміст статті

причини

Найбільш часто запалення виникає як відповідь на високу рухову активність, яка може призводити до появи мікротравм. Якщо така надмірне навантаження повторюється постійно, то в сухожиллі або зв'язці з'являються невеликі осередки з відкладенням солей кальцію, що викликають запалення, деградацію і втрату еластичності зв'язок і рухливості коліна.

Однак це далеко не єдина причина. До виникнення тендиніту колінного суглоба можуть привести:

• Різні травми коліна, особливо пов'язані з стрибковими видами спорту, такими як баскетбол або волейбол.
• Хронічна навантаження при роботі в незручній позі, без руху, протягом тривалого часу.
• Плоскостопість або різна довжина ніг, що призводять до неправильного положення стопи і збільшеною навантаженні на зв'язки.
• Вік і пов'язане з ним зниження еластичності зв'язок, підсумком якого стають все ті ж мікророзриви і запалення.
• Носіння незручного взуття, зокрема, туфель на високих підборах.
• Різні грибкові, паразитарні та бактеріальні інфекції.

симптоми

Першою ознакою з'явився запалення служить біль під час сильних навантажень. При цьому вона може носити виражений характер, в спокої проходити самостійно і бути відсутнім при зниженому рівні активності. Вираженого дискомфорту або скутості суглоба людина на цьому етапі не відчуває і звертатися до лікаря не поспішає, часто намагаючись впоратися з проблемою самостійно.

Подальший розвиток запалення призводить до появи сильних больових відчуттів не тільки під час активності, але і в стані спокою. Причому до вечора біль, як правило, посилюється. Поступово розвивається набряк і почервоніння коліна, знижується його рухливість. Іноді запалення зв'язок колінного суглоба може супроводжуватися скрипом або хрускотом при русі кінцівки.

Біль в коліні незалежно від вираженості і наявності інших симптомів служить вагомою причиною для звернення до фахівця.

діагностика

Зазвичай ознаки запалення вдається без зусиль виявити на огляді. Хворобливість в відповідь на промацування, що підсилюється при спробі зігнути або розігнути коліно і видимий набряк по ходу зв'язки вказують на розвиток запального синдрому.

Однак для підтвердження діагнозу і виключення інших причин болю, таких, наприклад, як розрив сухожиль або менісків, переломи, удари або запалення самого колінного суглоба, призначається рентгенограма в бічній і передній проекціях. Крім цього може використовуватися магнітно-резонансна або ультразвукова діагностика.

лікування

Методи лікування запалення сухожиль і зв'язок залежать від стадії захворювання. Залежно від ступеня запалення, наявності хронічних змін у тканинах або ж рецидивів в минулому, лікування може бути консервативним або оперативним.

консервативне лікування

При відсутності дегенеративних змін в зв'язках і сухожиллях впоратися із запаленням можна за допомогою ряду препаратів, зміни режиму життя і занять спортом. Як правило, в схему лікування входять:

1. Протизапальні нестероїдні або гормональні препарати, що знімають біль і запалення.
2. У разі інфекційної, грибкової або паразитарної природи захворювання призначаються антибіотики, протигрибкові або протипаразитарні засоби.
3. Ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми, яка сприяє відновленню сухожиль. Цей метод є спірним і застосовується досить рідко.
4. Використання колінного ортеза (бандажної конструкції) або тейпа - спеціальної клейкої стрічки, яку прикладають поперек зв'язки, з боків від неї або хрест-навхрест.
5. Фізіотерапія та вправи, спрямовані на зміцнення м'язів.

Не варто намагатися самостійно призначати собі препарати або змінювати виписані дозування і частоту прийому. Ступінь ризику і користі лікування може оцінити тільки лікар.

хірургічне лікування

При збереженні болю, незважаючи на проведене лікування, при появі змін в тканинах і освіті кісткових наростів - остеофитов, здатних викликати обмеження зв'язки, вилікувати тендиніт можна тільки оперативним шляхом.

Операція проводиться через відкритий розріз або з використанням ендоскопа (камери, яка вводиться в порожнину суглоба). Утворилися дегенеративні ділянки зміни і кісткові нарости видаляють механічно. Додатково здійснюється вишкрібання в нижній частині наколінника, щоб стимулювати процес регенерації. Післяопераційний період відновлення в середньому може тривати від 2 до 4 місяців.

При важких формах тендинита, на тлі хронічного запалення, можливо звапніння зв'язки і її розрив. У цьому випадку крім видалення уражених ділянок, проводять пластику і зміцнення сухожилля з використанням синтетичних матеріалів або зв'язок інших ділянок тіла.

Народні методи лікування

Допомогти впоратися із запаленням сухожиль можуть методики народної медицини. Вони засновані на застосуванні трав з протизапальним ефектом всередину і у вигляді компресів. У домашніх умовах для зняття запалення підходять:

• Компрес із свіжого листя алое, які попередньо витримуються в холодильнику добу, а потім примотують на ніч.
• Мазі з арніки, сабельником і бджолиною отрутою.
• Зігріваючі компреси на основі настойки імбиру або прогрівання пшоняної крупою. Цей спосіб варто застосовувати тільки після зняття запалення. Гріти коліно в гострій стадії тендиніту не можна!
• Приправа куркума, вживається в їжу по 0,5 грама в день і також допомагає зняти запалення.

Народні методи можуть дати хороший результат, але перш ніж їх використовувати, порадьтеся з лікарем.

профілактика

Тендиніт відноситься до тих захворювань, від виникнення яких не застрахований практично ніхто. Однак, дотримуючись нескладні правила, ймовірність його появи можна значно зменшити. По можливості уникайте надмірного напруження на суглоби, розумно дозуйте навантаження при заняттях спортом і не нехтуйте розминкою.

Якщо робота або спортивні заняття передбачають упор колінами в тверду поверхню, краще скористатися наколінниками і, звичайно ж, такий захист обов'язкове при катанні на велосипеді, роликах або ковзанах.

Щодня носити взуття на високих підборах не варто, таке навантаження знижує стійкість сухожильного апарату до травм і розривів.

прогноз

Незалежно від стадії захворювання і способу лікування основну роль для повернення рухливості коліна грає реабілітація. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і регулярних заняттях лікувальною фізкультурою тендиніт, як правило, має сприятливий прогноз і досить рідко призводить до ускладнень.

Відновлення колін, лікування болів в коліні