- Причини і провокуючі фактори
- Як відрізнити гостре запалення від хронічної патології?
- Як лікувати?
- Медикаментозне лікування
- Препарати на основі рослинної сировини
- Протизапальні і знеболюючі засоби
- заходи профілактики
Десни - це м'які тканини, що складаються з клітин епітелію і покривають верхні і нижні альвеоли щелепи і зубну шийку. Захворювання ясен займають лідируючі позиції серед стоматологічних патологій, за поширеністю поступаючись тільки інфекційних уражень твердих зубних тканин - карієсу . Особливо часто у людей будь-якого віку зустрічається гінгівіт - запальне захворювання неінфекційного характеру, що супроводжується почервонінням, хворобливістю і набряканням ясен. 
Запалилася ясна у дитини
Головною причиною гінгівіту стоматологи вважають неправильний догляд за порожниною рота і недотримання правил особистої гігієни, приводить до потрапляння бруду і бактерій на слизові оболонки ясен, тому більше 40% випадків захворювання діагностуються в дитячому віці. До групи ризику входять діти молодшого дошкільного віку (від 1 до 4 років), але патологія часто зустрічається і у школярів, а також немовлят у віці до 1 року. Якщо у дитини запалилася ясна, найкраще звернутися за консультацією до стоматолога, щоб виключити можливі інфекційні та гнійні процеси. Гінгівіт добре піддається лікуванню в домашніх умовах, тому затягувати з відвідуванням дитячого стоматологічного кабінету не варто.
Гінгівіт у дітей
Причини і провокуючі фактори
Зміст статті
Лікування гінгівіту повинно починатися зі з'ясування причини його виникнення і усунення факторів, що негативно впливають на стан порожнини рота. Якщо дитина вже чистить зуби самостійно, необхідно проконтролювати, чи дотримується він техніку чищення зубів, так як одноманітні рухи вперед-назад не можуть забезпечити чистоту важкодоступних ділянок.
Як правильно чистити зуби
Також важливо перевірити, в якому стані знаходяться предмети індивідуальної гігієни, використовувані для очищення зубів і ясен. В першу чергу, це стосується зубної щітки. Вона повинна відповідати віку дитини, мати щетину підходящої жорсткості і зберігатися окремо від щіток, якими користуються інші члени сім'ї. Дуже важливо, щоб на щітці були відсутні ознаки деформації ворсу, так як така щетина травмує ясна і може стати причиною появи ранок і саден, через які патогенні мікроорганізми проникають в глибокі шари слизових оболонок.
стара щітка
Хронічні запальні процеси можуть бути результатом деяких захворювань різної етіології, до яких відносяться:
- цукровий діабет;
- інфекція, викликана паличкою Коха (туберкульоз);
- часткова дисфункція паренхіми і клубочків ниркової системи (нефропатія);
- порушення в роботі щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз і пов'язані з цим гормональні збої;
- системне запалення сполучних волокон (ревматизм);
- захворювання органів травлення (гастрит, коліт, панкреатит, дуоденіт, ентерит і т. д.).
Гастрит у дитини
Велику роль в профілактиці гінгівіту має раціон. У ньому повинна міститися достатня кількість продуктів, багатих на вітаміни (особливо аскорбінової кислотою): фруктів, ягід, зелені, м'яса, молока і овочів. Якщо дитина відчуває дефіцит аскорбінової кислоти, структура ясен буде ставати пухкої, що збільшує ймовірність кровоточивості і різних запальних процесів.
Дитина чистить зуби
Як відрізнити гостре запалення від хронічної патології?
У більшості випадків у дітей діагностується гострий гінгівіт, що має катаральну форму. Основною ознакою захворювання є почервоніння ясен і утворення набряку. На яснах з'являється припухлість, яка може бути болючою при натисненні або прийомі їжі. Дуже часто обидві патології супроводжуються кровоточивістю - в цьому випадку прожилки крові можуть з'являтися під час чищення зубів, пережовування грубої їжі або випадкового травмування м'яких тканин твердими продуктами, наприклад, кісточками або яблуками.
Гострий катаральний гінгівіт
При хронічній формі запалення у дитини спостерігаються ті ж симптоми, але вони мають не таку високу інтенсивність і зазвичай не супроводжуються больовим синдромом. Загострення при хронічному гінгівіті викликаються впливом провокуючих чинників або системними захворюваннями. Якщо кількість нападів перевищує 3-4 випадки за рік, дитини доцільно обстежити на наявність прихованих форм запальних або інфекційних захворювань, наприклад, туберкульозу.
Таблиця. Ознаки гострого і хронічного запалення.
Симптом або клінічний прояв Гостра форма Хронічна форма
Гіперемія Сильне почервоніння ясен, часто зачіпає ділянки, на яких розташовано декілька зубів. Помірна почервоніння переважно в області пришийковій частини зуба.
Хворобливі відчуття Виникають під час прийому їжі, чищення зубів, при натисканні. При важких формах можуть з'являтися навіть при випадковому торканні запальної ділянки. Зазвичай відсутні. Може виникати незначний дискомфорт при випадковому контакті з твердими предметами або грубою їжею.
Набряк і припухлість Спостерігається виражений набряк, може з'явитися припухлість в області міжзубних сосочків. Набряк щільний, безболісний.
Неприємний запах з рота може бути відсутнім. Помірний гнильний запах, який швидко повертається після чистки зубів.
Кровоточивість Має високу інтенсивність і триває протягом 7-10 днів. У 70% дітей має постійний характер і посилюється в період загострення. 
Гінгівіт у дитини - атрофічний і гіпертрофічний
Зверніть увагу! Температура при гінгівіті - рідкісне явище, але у деяких дітей запалення може протікати на тлі незначного підвищення, що знаходиться в межах субфебрильних показників. Якщо температура тримається довше 3 днів і піднімається вище 37,5 °, необхідно показати дитину стоматолога, щоб виключити ймовірність інфекційних захворювань пародонту.
Гінгівіт у дитини
Як лікувати?
Лікування гінгівіту завжди має бути комплексним. Дуже важливо усунути всі негативні фактори, які можуть викликати повторне запалення, тому перед початком терапії слід звернутися до дитячого стоматолога-гігієніста . Це лікар, який займається профілактикою стоматологічних захворювань та професійної гігієною ротової порожнини. Якщо фахівця даного профілю в клініці немає, його обов'язки виконує стоматолог-терапевт.
лікування гінгівіту
Перед початком медикаментозної терапії необхідно провести видалення зубного нальоту і твердих відкладень, так як вони є постійним джерелом інфекції в роті і підвищують ризик запалення в кілька разів. Вибір методу для процедури залежить від віку дитини і наявних протипоказань. У більшості випадків для видалення нальоту використовується ультразвук, але при необхідності лікар також може використовуватися спеціальні щітки з полірувальними насадками. Процедура усіма дітьми переноситься добре, тому що не викликає хворобливих відчуттів.
Зверніть увагу! При сильно вираженої хворобливості (при гінгівіті, ускладненому виразковими ураженнями) перед початком процедури дитині буде зроблена місцева анестезія. Після професійного чищення зубів лікар призначить дитині медикаментозне лікування, що включає препарати місцевої дії з протизапальну та протимікробну дію. При сильному больовому синдромі можуть використовуватися кошти, до складу яких входять анестетики, наприклад, лідокаїн.
Дитина у стоматолога
Медикаментозне лікування
Незважаючи на те, що перераховані нижче препарати добре переносяться дітьми і рідко викликають побічні ефекти, необхідно консультуватися з лікарем перед початком лікування, так як деякі з них мають вікові обмеження.
Препарати на основі рослинної сировини
Одним з найбільш ефективних і безпечних препаратів для лікування запальних процесів в дитячому віці вважається «Ротокан». Це спиртовий розчин, до складу якого входять екстракти трьох лікарських трав: деревію, аптечної ромашки і нагідок календули. Рідина має різкий трав'яний запах і темно-бурий колір.
«Ротокан»
Засіб має комплексний терапевтичною дією:
- усуває запальні процеси;
- стимулює регенеративні функції і прискорює загоєння дефектів слизового шару;
- зменшує вираженість хворобливих відчуттів;
- має антибактеріальну та антимікробну дію і забезпечує антисептичну обробку порожнини рота.
Перед застосуванням «Ротокан» необхідно розбавляти теплою кип'яченою водою (180-200 мл). Дозування препарату залежить від вираженості запального процесу, віку дитини та індивідуальної переносимості компонентів. Дітям молодшого віку рекомендується розводити 1-2 чайні ложки на склянку води. Дітям старше 7 років дозування препарату можна збільшити до 3 ложок на одне застосування.
Застосування «Ротокану»
Отриманим розчином необхідно полоскати рот 2-3 рази на день. Якщо дитина не вміє полоскати рот або існує ризик випадкового проковтування, засіб можна застосовувати для аплікацій. Марлеву або ватяну турунду потрібно рясно змочити приготованим розчином і прикласти до запаленої ділянки на 15-20 хвилин. Кількість процедур - 2-3 в день.
Важливо! Тривалість лікувального курсу не повинна перевищувати 5 днів. Якщо після цього терміну запалення не проходить, слід звернутися до стоматолога.
Аналогічним лікувальну дію має концентрат для приготування розчину для місцевої обробки «Ромазулан». В якості діючої інгредієнта він містить квітки ромашки аптечної і має виражені протизапальні, дезінфікуючі та антибактеріальними властивостями.
«Ромазулан»
Протизапальні і знеболюючі засоби
При необхідності лікар може призначити медикаментозні засоби, що містять антисептичні компоненти або анестетики. Найпопулярнішим анестезуючу інгредієнтом вважається лідокаїн. У порівнянні з іншими анестетиками (новокаїном, Ультракаїн), він рідко викликає алергічні реакції і добре переноситься дітьми молодшого віку. З антисептиків найчастіше застосовуються хлоргексидин або гекседітін. Виражену лікувальну дію мають комбіновані препарати - вони допомагають усунути хворобливі відчуття і поліпшити стан ясен всього за 2-3 дня використання.
«Хлоргексидин»
Залежно від наявних свідчень, дитині можуть бути призначені наступні ліки:
- «Асепта»;
- «Метрогіл Дента»;
- «Дентамет»;
- «Камістад»;
- «Метродент»;
- «Метрогекс».
«Дентамет»
Всі ці препарати випускаються у формі гелів для місцевого застосування. Їх необхідно наносити на запалені ділянки від 2 до 4 разів на добу за допомогою пальця, ватної палички або спеціального аплікатора. Курс лікування може становити від 3 до 10 днів, але у дітей він рідко перевищує 5-7 днів.
Зверніть увагу! При появі реакцій непереносимості або ознак алергії (печіння, висипу, свербежу) використання препарату необхідно припинити і звернутися до лікаря. Оброблені ясна слід ретельно промити великою кількістю проточної води і прийняти будь-який антигістамінний препарат (наприклад, «Кларитин» або «Тавегіл»).
«Тавегіл»
заходи профілактики
Основою здоров'я не тільки зубів, але і ясен, є гігієна порожнини рота. Використовувати зубну щітку необхідно з моменту прорізування першого зуба, тобто приблизно з 6-8 місяців. До цього віку можна використовувати спеціальні дентальні серветки, які м'яко видаляють залишки їжі і наліт з поверхні ясен і щік, запобігаючи запальні та інфекційні процеси. Учити дитину самостійному чищенні зубів необхідно з однорічного віку, так як саме на другому році життя малюки проявляють максимальну допитливість і охоче повторюють всі дії дорослих.
Дитина повинна чистити зуби приблизно з одного року
Велике значення має правильний вибір і своєчасна заміна зубної щітки. Дітям рекомендується купувати щітки з м'яким ворсом щетини, щоб не травмувати ясна. Міняти вироби необхідно не рідше 1 разу на 2-3 місяці. Якщо є ознаки деформації ворсу, щітку потрібно замінити, не чекаючи закінчення цього терміну.
Дітям з хронічним гінгівітом необхідно приділяти підвищену увагу зміцненню захисних функцій організму. Для цього необхідно правильно складати дитячий раціон, щоб дитина отримувала достатню кількість вітамінів і мінералів, а також використовувати загальнозміцнюючі заходи: гімнастику, загартовування і масаж. Для зміцнення місцевого імунітету можна кілька разів на рік проходити профілактичні курси лікування трав'яними зборами, з яких готуються настої і відвари для полоскання (курс складається з 5-10 процедур).
профілактика гінгівіту
Гінгівіт - дуже поширене захворювання в дитячому віці, основною причиною якого є недотримання гігієнічного режиму. При частих запальних процесах дитини потрібно показати стоматолога, який проведе професійну чистку зубів і навчить малюка правильному догляду за зубами.
