- Основні причини появи симптому
- механічні запори
- токсичні запори
- ендокринні закрепи
- гіподинамічні запори
- Запори, викликані розладом водно-електролітного обміну
- аліментарні закрепи
- нейрогенні запори
- Особливості клінічної картини запору при онкологічних процесах
- Що робити з запорами при онкології?
- Медикаментозні засоби від запору при онкології
- очисні клізми
- Лікувальне харчування
- хірургічне лікування
- інші рекомендації
Запор при онкології - це часте явище, яке значно погіршує якість життя пацієнтів. Поява нерегулярного відділення калу пов'язано як з виснаженням організму на тлі пухлинного процесу, так і з побічними ефектами проведеного лікування. Тому родичам хворої людини необхідно знати, чому виникають запори при онкології, як допомогти пацієнтові при цих станах.
Основні причини появи симптому
Причина розвитку запору у онкологічних хворих залежить від того, в якій локалізації розташування пухлина. Це визначає механізм розвитку запору і подальші методи лікування.
механічні запори
Якщо у людини виник запор кишечника, онкологія може бути безпосередньою причиною цього процесу. При розташуванні пухлини в шлунково-кишковому тракті вона частково або повністю перекриває просвіт органів. На тлі цього калові маси нагромаджуються перед перешкодою і не можуть нормально відділятися назовні. Закупорка кишечника призводить до появи вираженого запору. В особливо важких випадках, коли просвіт органу повністю перекривається, у хворого виникає більш важкий стан - гостра кишкова непрохідність. Вона вимагає проведення термінового оперативного втручання.
Поява запору механічного характеру не завжди пов'язано з пухлинами шлунково-кишкового тракту, здавлення петель кишечника може відбуватися і при ураженні оточуючих органів. Це можуть бути пухлини печінки, селезінки, підшлункової залози, сечового міхура і інших тканин, близько розташованих до травної системи.
токсичні запори
Запори при онкологічних патологіях можуть бути пов'язані з тим лікуванням, яке проводиться пацієнту. Хворим на рак призначаються хіміотерапевтичні препарати, деякі з яких мають виражену токсичну дію. До них відносяться:
- таксани;
- Навельбин;
- вінкаалкалоїди;
- Препарати платини.
Побічним ефектом перерахованих препаратів є токсичний вплив на волокна нервової системи. На тлі їх прийому порушується перистальтическая активність м'язових волокон кишечника, так як по нервових волокнах не надходять сигнали до скорочень. Це призводить до уповільнення просування калових мас по травній системі, яке лежить в основі розвитку запору.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Психосоматика виникнення запорів «.
ендокринні закрепи
У жінок виникнення запорів часто спостерігається при онкологічних процесах, що вражають яєчники, молочні залози і інші органи статевої системи. Рак в цій сфері призводить до того, що порушується гормональний фон в організмі. Його розлад впливає на весь обмін речовин, в тому числі і позначається на активності кишечника. Тому при придушенні функції яєчників у жінок виникають ендокринні закрепи.
гіподинамічні запори
Запор при онкології 4 стадії найчастіше обумовлений нерухомістю пацієнта. Через те, що людина постійно перебуває в ліжку, страждає перистальтическая активність кишечника. Це призводить до уповільнення пасажу харчових мас по травній системі, яке зовні проявляється запором.
Запори, викликані розладом водно-електролітного обміну
При значній дегідратації організму порушується формування калових мас, через що вони стають більш сухими і погано відходять з кишечника. Даний стан виникає на тлі таких порушень:
- Постійне підвищення температури, лихоманка;
- Призначення пацієнтові діуретиків - сечогінних засобів;
- Активне формування набряків, в тому числі і асциту - скупчення рідини в черевній порожнині.
Запори можуть виникати на тлі попередніх профузний діареєю, які викликають важку форму дегідратації. Після цього часто розвивається уповільнення відходження калових мас.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Сечовипускання при запорах «.
аліментарні закрепи
Порушення кишкової перистальтики у онкологічних хворих може бути обумовлено дефектами харчування. На тлі важкого захворювання пацієнт перестає продумувати раціон, вживає дуже мало овочів і фруктів, які містять велику кількість клітковини.
Через нестачу харчових волокон в продуктах харчування значно знижується інтенсивність перистальтики. Тому особливості дієти хворого можуть позначатися на стані кишечника і приводити до розвитку запору.
нейрогенні запори
Через онкологічних процесів у багатьох пацієнтів розвиваються реактивні розлади психіки, пов'язані з усвідомленням тяжкості свого стану. Люди впадають в стан депресії, яке зовні проявляється не тільки психологічними, але й соматичними розладами. Одним з них є розвиток тривалих запорів через порушення імпульсації м'язових волокон кишечника, яке виникає внаслідок змін в нервовій системі.
Особливості клінічної картини запору при онкологічних процесах
У більшості пацієнтів запор є не єдиним симптомом, який свідчить про поразку травної системи. Частими клінічними проявами захворювання є:
- Метеоризм - здуття живота;
- Гострі або тягнуть болі, які поширюються по всій поверхні черевної стінки;
- Зниження апетиту;
- Значна втрата ваги.
На тлі онкологічних процесів до цих симптомів часто приєднуються ознаки ураження інших органів і систем - виражений гарячковий процес, нетримання або затримка відділення сечі і т.д.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Запор в першому триместрі «.
Що робити з запорами при онкології?
При виникненні запору проводиться комплексне лікування пацієнта, яке різнобічне впливає на причину появи симптому. Те, як боротися з запорами при онкології, визначається лікуючим лікарем пацієнта. Терапію необхідно проводити строго під його контролем. Обмеження пов'язане з тим, що онкологічному хворому не можна призначати деякі групи препаратів через тяжкий стан. Правильно підібрати лікарські засоби може тільки фахівець.
Медикаментозні засоби від запору при онкології
Найбільш часто пацієнтам з запорами призначаються препарати з наступних груп:
- Проносні з осмотичним дією (солі магнію, Дюфалак і його аналоги). Засіб від запору при онкології сприяють виходу рідини в просвіт кишечника, що прискорює процес відділення калових мас. На тлі прийому таких ліків необхідно дотримуватися питний режим, щоб не допустити розвитку зневоднення через підвищену втрати рідини організмом.
- Засоби, що розм'якшують харчові маси в кишечнику (вазелінове або рослинне масло). Щоб прискорити відходження фекалій, пацієнтам призначаються масляні препарати. Вони усувають сформувалися калові камені, що сприяє швидкому очищенню кишечника.
- Препарати, що володіють місцевим стимулюючою дією (Сенадексин, Гутталакс, Бисакодил). Лікарські засоби при проникненні в кишечник надають локальне вплив на перистальтику м'язових волокон за рахунок стимуляції нервових волокон в стінці органу. За рахунок цього усувається гострий запор і відновлюється прохідність травної системи.
Засоби цієї групи опитаних варто використовувати з обережністю і строго під контролем лікаря, так як вони можуть викликати посилення болю в кишечнику і поява кровотечі. Імовірність побічних ефектів досить низька, але все ж її варто враховувати при призначенні ліків.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Запор у чоловіка «.
У деяких випадках для лікування запору використовуються препарати, що збільшують обсяг фекалій в травній системі. У цю групу входить порошок ламінарії і Кафіол. Ці кошти стимулюють перистальтику за рахунок підвищення обсягу вмісту в кишечнику, у відповідь на яке запускається рефлекторне посилення перистальтики.
У онкологічних пацієнтів ці препарати необхідно використовувати дуже обережно, особливо при наявності стенозуючих пухлин, так як збільшення кількості харчових мас на тлі перекриття просвіту органу може призвести до гострої кишкової непрохідності.
очисні клізми
Багатьом пацієнтам цікаво, якими засобами можна усунути запори при онкології, що робити в домашніх умовах. Людям з частими порушення травлення показано профілактичне лікування за допомогою масляних клізм, які прискорюють проходження харчових мас по шлунково-кишковому тракту і захищають стінки органів від травмуючої дії калових каменів. Клізми з вазеліновим маслом можна вважати профілактичної процедурою, яка спрямована на профілактику повторних запорів.
Лікувальне харчування
Для усунення запорів пацієнт переводиться на спеціальний раціон. З його дієти виключаються м'ясні чи рибні страви, гриби і інші важко перетравлюються продукти. Харчування складається з слизових каш, в які додається корисне при запорах рослинне масло. У раціон вводиться велика кількість овочів і фруктів, які містять клітковину - обов'язковий компонент харчування пацієнта, активно стимулює перистальтику кишечника.
У меню обов'язково включаються кисломолочні продукти, так як вони теж сприятливо позначаються на стані кишечника. Корисно вживання фруктів, які мають легкий проносний ефект. До них відноситься інжир, курага, чорнослив. Чай і кава заміщуються на ягідні компоти або свіжовичавлені фруктово-овочеві соки.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Запор і блювота «.
Лікувальна дієта пацієнта з онкологічними патологіями передбачає не тільки правильне складання раціону, але і коригування режиму харчування. Годування пацієнта проводиться невеликими порціями по 5-6 разів на день. Це дозволяє мінімізувати навантаження на травну систему і знизити ймовірність формування калових скупчень. Хворим рекомендується харчуватися кожен день в одні і ті ж години, так як це забезпечує додаткову рефлекторну активність кишечника в певні проміжки часу.
Якщо будь-яке лікування запорів неефективно, і в кишечнику пацієнта продовжують формуватися калові камені, то хворого переводять на ентеральне харчування. Воно являє собою спеціальні лікарські суміші, які мають рідку або кашкоподібну консистенцію. Вживання такого харчування забезпечує надходження в організм усіх необхідних речовин, не викликаючи при цьому порушення травлення.
хірургічне лікування
На тлі тривалого зниження перистальтики у деяких пацієнтів розвивається особливо важкий стан - хронічна кишкова непрохідність. Стан характеризується постійним чергуванням тривалих закрепів і «періодів дозволу», коли з кишечника виділяється велика кількість калових мас. Даний стан вимагає хірургічного лікування, так як через застій вмісту в кишечнику розвиваються запальні процеси, які можуть викликати некроз петлі органу.
Щоб усунути симптоми кишкової непрохідності, застосовується операцію по часткової резекції ураженої ділянки органу. Вона передбачає видалення ураженої фрагмента і з'єднання здорових ділянок травної системи.
Якщо на тлі захворювання відмирає великий фрагмент кишечника, то пацієнту проводиться додаткова процедура - накладення колостоми. В ході операції кінцевий фрагмент органу підводиться до поверхні черевної порожнини і фіксується в цій області. Через отримане повідомлення між кишечником і зовнішнім середовищем в подальшому будуть видалятися харчові маси, які виходять в спеціальний калосборніка. Це дозволяє усунути запор після операції на кишечнику при онкології.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Часті закрепи у літніх «.
інші рекомендації
Для поліпшення стану кишечника і усунення запорів пацієнтам рекомендується:
- Проходити фізіотерапевтичні процедури;
- Робити масаж передньої черевної стінки;
- По можливості зберігати фізичну активність, робити комплекси вправ, щодня гуляти на свіжому повітрі
Таким чином, на тлі онкологічних процесів часто виникають запори, поява яких може бути спровоковано різними факторами. Цей симптом позначається на стані всього організму хворої людини. Тому для усунення неприємних клінічних проявів необхідно проводити комплексне лікування, різнобічно впливає на проблему.
Радимо також ознайомитися зі статтею - « Комплексна терапія при запорах «.
Що робити з запорами при онкології?