- Причини виникнення запору
- Пошкодження тонкого кишечника
- Запори після операції на прямій кишці
- Запор після операції грижі
- Профілактика запору після операції: що робити для усунення симптому?
- Інна Корнійчук
Запор після операції - це одне з ускладнень, яке часто виникає на тлі хірургічного втручання. У пацієнта порушується активність м'язів травної системи, що і призводить до уповільнення просування їжі по кишечнику.
Причини виникнення запору
вплив наркозу
Однією з причин виникнення запору в післяопераційному періоді може бути анестезія, яка використовувалася під час хірургічного втручання. Вплив загального наркозу на організм призводить до порушення активності м'язових волокон, в тому числі і структур, що утворюють стінку кишечника. На тлі цього знижується активність перистальтики, і виникає запор. Атонія кишечника під дією наркозу зазвичай є тимчасовим явищем. Вона може зникати через кілька діб за сприятливого перебігу післяопераційного періоду.
Пошкодження тонкого кишечника
Більш важкий вплив на м'язову стінку роблять безпосередньо оперативні втручання на кишечнику. Деяким пацієнтам потрібні операції з видалення частини органу або видаленню відразу декількох петель. Проведення такого втручання призводить до того, що в області видалення тканин порушується структура м'язових волокон, і вони вже не можуть активно скорочуватися.
Порушення перистальтики супроводжується скупченням харчових мас на певній ділянці. Через застою фекалій у пацієнта виникає запор після операції на кишечнику. Такий стан може зберігатися тривалий час. Для його лікування необхідно використовувати комплекс процедур, які відновлять перистальтику кишечника.
Закупорка кишечника каловими масами може відбуватися на різних рівнях. Точна локалізація залежить від того, яка операція була проведена пацієнтові. наприклад, запори після операції з видалення апендикса виникають через ослаблення перистальтики клубової кишки. Вона розташовується в безпосередній близькості до червоподібного відростка.
Радимо також прочитати: « Порушення сечовипускання при запорах «.
Запори після операції на прямій кишці
Запор після операції на прямій кишці характеризується особливим механізмом виникнення. Хірургічне втручання проводиться в безпосередній близькості до анального отвору. У момент дефекації пацієнт тужиться, і шви, накладені на кишку, трохи розходяться. Це викликає виражений больовий синдром, який болісно переноситься пацієнтом. Тому запор після операції з видалення геморою може мати умовно-рефлекторний характер. Пацієнт асоціює дефекацію з сильним болем, і з часом його нервова система починає асоціювати ці стани.
Крім нейрогенного механізму розвитку захворювання, у хворих може порушуватись перистальтическая активність в місці проведення хірургічного втручання. Через пошкодження нервових волокон в стінці органу до м'язових клітин не доходять сигнали, що викликають їх скорочення. У місці, де стінка кишечника не скорочується, з часом накопичується велика кількість калових мас. На тлі цього у пацієнта розвивається запор.
Радимо також прочитати: « профілактика геморою «.
Запор після операції грижі
Грижа - це стан, при якому внутрішні органи, в тому числі і кишечник, виходять з черевної порожнини і утворюють покритий шкірою грижової мішок.
Найбільш часто захворювання розвивається в тих областях, в яких найменше міцність передньої черевної стінки - в зоні стегнового кільця або пахового каналу. Оперативне лікування грижі є вправлення органів в порожнину живота і ушивання м'яких тканин над ними. Накладення швів необхідно для того, щоб запобігти повторні епізоди захворювання.
Запор після операції грижі - це досить часте явище. Це пов'язано з тим, що в грижовому мішку органи перебувають в несприятливому середовищі. Кишкові петлі стискаються навколишніми тканинами, в їх стінці порушується кровообіг, що призводить до недостатнього харчування тканин. На тлі цього послаблюється м'язова сила волокон, які входять до складу оболонки органу, і знижується активність перистальтики.
В особливо важких випадках кишкові петлі в грижовому мішку відмирають. Некротизовані фрагменти органу в обов'язковому порядку видаляються, так як вони повністю нежиттєздатні. Після видалення частини органа і зшивання здорових кишкових петель в місці «стику» порушується іннервація м'язових клітин. Недостатня активність волокон призводить до того, що калові маси довгий час застоюються в місці проведення операції, що і призводить до виникнення запору.
Радимо також прочитати: « Комплексна терапія запору «.
Профілактика запору після операції: що робити для усунення симптому?
Багато пацієнтів не знають, чому виникає запор після операції, що робити для його запобігання. Після хірургічного втручання дуже важливо дотримуватися ряду рекомендацій, які забезпечать швидку активацію перистальтики:
- Ступеневу харчування. На ранніх етапах реабілітації (приблизно через 10 годин після операції) хворому дається рідка їжа - чай, кисіль, сік. Такі продукти не завдають шкоди травмованому кишечнику. Через кілька діб вже можна переводити пацієнта на тверду їжу. Перший час використовуються слизові каші і овочеві бульйони, через 7-10 днів пацієнт переводиться на звичайну лікувальну дієту.
- Правильний питний режим. Достатнє надходження води в кишечник сприяє формуванню калу м'якої консистенції, який не буде травмувати слизову органу. Тому після оперативного втручання на травній системі пацієнт повинен випивати 1,5-2 літра води щодня.
- Рання активізація хворого. Після оперативного втручання рекомендується відразу ж починати рух. У першу добу пацієнт може підніматися або сідати в ліжку, змінювати своє положення. Ранній початок руху сприяє відновленню тонусу всіх м'язових волокон, в тому числі і в стінці кишечника. У наступні дні призначається палатний режим - хворий може вставати і пересуватися в межах своєї палати, самостійно ходити в туалет.
Після виписки рекомендується проводити лікувальну фізкультуру, займатися легкими видами спорту. Хорошим варіантом рухової активності є довгі прогулянки на свіжому повітрі. Важливо правильно розраховувати фізичне навантаження, не допускати перенапруження.
- Масаж живота. Для стимуляції перистальтики пацієнт може самостійно масажувати передню черевну стінку в області кишечника. Рухи масажу повинні бути м'якими, повільними, погладжують, не можна сильно тиснути на живіт. Перед початком процедур необхідно проконсультуватися з лікарем. Це необхідно, тому що при деяких станах проведення масажу не рекомендується. Наприклад, не варто робити масаж після операції на грижі, так як неакуратне натискання на живіт може викликати рецидив захворювання.
- За свідченнями - проносні препарати. Для профілактики запорів в післяопераційному періоді можуть використовуватися проносні засоби з легким дією. Переважно використовувати препарати рослинного походження. Хорошим методом лікування є мікроклізми, які готуються на основі масла. Застосування проносних засобів повинно бути погоджено з лікарем пацієнта. Тільки лікар може виявити можливі протипоказання і підібрати відповідні лікарські засоби.
Таким чином, запори після хірургічного втручання - це найпоширеніше ускладнення, яке пов'язане з порушенням м'язової активності кишечника. Для того щоб уникнути виникнення неприємного симптому, необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікарів в післяопераційному періоді.
Радимо також прочитати: « Як розм'якшити калові маси «.
Інна Корнійчук
Доброго дня! Я рада вас вітати на сайті Zapora.net, який присвячений вирішенню проблем з шлунково-кишкового тракту. Я - автор статей на сайті, а також практикуючий лікар-гастроентерлог з 12-річним стажем роботи.
Профілактика запору після операції: що робити для усунення симптому?