Запор у новонароджених при грудному вигодовуванні - лікування, виявлення причин

1. Особливості роботи кишечника дитини до року
2. Симптоми запору у новонароджених
3. причини запору
4. Лікування запору у новонародженого

Грудне молоко - найбільш підходяща їжа для новонароджених. У ньому міститься безліч корисних речовин, мікроелементів, необхідних для повноцінного розвитку дитини. Зазвичай діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні хворіють рідше і легше, ніж малюки, яких годують сумішами. Але навіть якщо дитина в перші місяці свого існування харчується тільки грудним молоком, не можна уникнути різних проблем, які супроводжують адаптацію дитячого організму до навколишнього світу. Багато батьків стикаються з проблемою запору у немовляти. Найголовніше в цій ситуації не займатися лікуванням малюка самостійно, за порадою родича, подруги, так можна тільки нашкодити. Тільки педіатр може визначити, чи є дана проблема нормою або патологією, і при необхідності призначити правильне лікування.

Треба розуміти, що робота організму малюка відрізняється від функціонування організму дорослої людини, тому виявлення факту запору у дитини не повинно здійснюватися за критеріями його виявлення у дорослого.

Особливості роботи кишечника дитини до року

Перші кілька днів життя стілець має темний (іноді чорний) колір, густу, в'язку консистенцію. Його називають меконий, він накопичується ще в утробі матері і являє собою продукти переробки заковтує навколоплідних вод. Меконій виходить з кишечника дитини після початку годування грудьми. Він нічим не пахне, а за густотою схожий на зубну пасту. У перші дні життя немовляти його кишечник спорожняється в середньому від 1 до 3 разів на день.

Після виходу меконію (дня через 3), з організму виходить вже перероблене материнське молоко. Стілець стає м'якше, рідині, світліше. У нього з'являється запах кислого молока, який не викликає відрази. При грудному вигодовуванні стілець новонародженого повинен бути жовтого, жовто-зеленого або жовто-коричневого кольору. За консистенцією він схожий на рідкий сир. У калі можуть зустрічатися невеликі грудочки, схожі на зерна. Це неперетравлені частинки створоженного молока.

Перші 2 місяці життя немовляти він може випорожнюватися 2-5 разів на день. Якщо дитина спустошує кишечник менше, ніж 2 рази на добу, це теж в межах норми, але тільки якщо у нього нормальне самопочуття, він регулярно набирає вагу, багато пісяє. Дитина повинна мочитися близько 6 разів на добу. В підгузниках частоту сечовипускання малюка помітити складно, тому рекомендується на деякий час відмовитися від них і порахувати кількість забруднених за добу пелюшок. За один раз повинно виділятися 30-60 мл (від 2 до 4 столових ложок) сечі.

Згодом частота випорожнення зменшується, але все це індивідуально. Малюки 2-6 місяців, що знаходяться на повному грудному вигодовуванні, очищають кишечник 1-5 разів на добу. Якщо випорожнення відбувається після кожного годування - в цьому немає нічого страшного. Не вважається відхиленням, навіть коли малюк спустошує кишечник один раз в декілька діб. Але тільки за умови, що він бадьорий, веселий, багато пісяє і його вага відповідає віковим нормам. Якщо дитина випорожнюється всього раз в тиждень, харчується лише грудним молоком і добре себе почуває, то його мати може звернутися до педіатра, але ні в якому разі не треба панікувати і самостійно лікувати малюка. Фруктові соки, проносні засоби, клізми без рекомендацій лікаря можуть нашкодити. У цьому віці сечовий міхур здатний утримувати більше рідини, тому сечовипускання відбувається рідше, а обсяг виділеної рідини збільшується до 120 мл (8 столових ложок).

У віці 5-6 місяців вводять прикорм. До 6 місяців рекомендується годувати виключно грудьми. Прикорм змінює колір, запах і густоту стільця. Він стає темніше, щільніше, з'являється неприємний запах. Іноді в ньому містяться цілі шматочки їжі. У цьому немає нічого страшного: шлунку дитини спочатку важко перетравлювати навіть варену їжу. Дитина на прикорму повинен випорожнюватися 1-2 рази на добу.

Симптоми запору у новонароджених

Щоб зрозуміти, чому у дитини, що знаходиться повністю на грудному вигодовуванні, з'являються неприємності з випорожненням, потрібно дивитися не на частоту дефекацій (вона індивідуальна), а на загальний стан малюка.

Симптоми появи запору у дітей грудного віку:

1. Груднічок поводиться неспокійно, погано їсть.
2. Малюк сильно тужиться, намагаючись спорожнити кишечник.
3. Під час годування дитина плаче, притискає до себе ноги, у нього червоніє обличчя.
4. Неприємний запах калу і кишкових газів, які виділяються часто.
5. Невеликий набір ваги, невідповідність маси тіла віковим нормам.

причини запору

Основними причинами виникнення запору у новонароджених, що харчуються грудним молоком, є:

1. Неправильна дієта матері-годувальниці. Їжа, яку з'їдає мама, безпосередньо впливає на діяльність шлунково-кишкового тракту малюка. Деякі продукти провокують появу запорів у дитини, наприклад: білий хліб, жирне м'ясо, сир, здобні хлібобулочні вироби, будь-які види горіхів, молоко, кава, рис, міцний чай. Може викликати запор і прийом мамою деяких дозволених при лактації ліків (препарати від печії, для підняття рівня гемоглобіну в крові і т.п.).
2. Брак грудного молока. Коли малюк не наїдається, у нього з'являється «голодний» запор. Молоко повністю засвоюється організмом і кишечнику нічого виділяти. Проблема нестачі молока може виникнути через неправильно організованого грудного вигодовування. Можливо, малюка неправильно або рідко прикладають до грудей. При виникненні цієї причини запору варто порадитися з консультантом по грудному вигодовуванню.
3. Застосування антибіотиків. Якщо малюка лікують від будь-якого серйозного захворювання, то результатом застосування лікарських засобів стає дисбактеріоз, який призводить до запору.
4. Незріла нервова система. У деяких новонароджених кишкова стінка не може повноцінно скорочуватися і видавлювати калове масу назовні через незрілих нервових закінчень. Протягом 2 місяців після народження проблема вирішується сама собою.
5. Вроджені хвороби кишечника: звуження заднього проходу, хвороба Гіршпрунга, долихосигма.
6. Захворювання на рахіт, органів ендокринної, нервової системи.

Лікування запору у новонародженого

Якщо у немовляти є проблеми з шлунково-кишковим трактом, педіатр може дати направлення на аналіз крові, копрограму, УЗД, рентген. Є кілька методів боротьби з утрудненим процесом випорожнення кишечника у малюка:

1. Масаж. Можна класти дитину на спинку і гладити йому животик за годинниковою стрілкою, згинати й розгинати його ніжки. Перед кожним годуванням слід викладати немовляти на животик.
2. Зміна раціону годуючої матері. Щоб налагодити процес травлення у немовляти, впоратися з запором, мамі необхідно виключити закріплюють продукти і збільшити споживання, овочевих бульйонів, йогурту (без барвників і ароматизаторів), свіжого кефіру, каш (гречаної, перлової, вівсяної), сухофруктів (чорносливу, кураги), відварених овочів (особливо гарбуза і буряка).
3. Ліки (Саб Симплекс, Еспумізан, Боботік, Дюфалак, Plantex і т.п.).
4. Механічне втручання (клізма, газовідвідна трубочка, свічки з гліцерином).

При запорі можна класти на животик дитини теплу простирадло, носити його животиком вниз, притискати до себе, щоб дитина відчував тепло, близькість люблячої матері, заспокоювався і розслаблявся.

Використовувати клізму слід тільки в самому крайньому випадку, коли інші методи не отримали жодного ефекту. Її застосування може викликати дисбаланс мікрофлори кишечника. Для новонародженого потрібно купити найменшу клізму з м'яким наконечником, промити її окропом, змастити вазеліном і залити в неї кип'ячену воду кімнатної температури.

Ні в якому разі не можна засовувати в задній прохід господарське мило. Таку пораду можна почути від бабусь. Мило викликає подразнення слизової, що зумовлює появу алергічних реакцій, запалення, кровотечі.

Батькам потрібно запам'ятати, що частота випорожнень при грудному вигодовуванні індивідуальна, тому при виникненні підозри на виникнення запору, не можна самостійно займатися лікуванням, потрібно звернутися до педіатра. Він виявить, чи є у грудничка запор, визначить його причини і призначить лікування.