Розмір лімфатичних вузлів може збільшуватися під впливом багатьох факторів, тому спочатку встановлюють причину гіперплазії, в залежності від якої призначається лікування. Самостійна терапія збільшених лімфатичних вузлів відсутня.
При лімфаденопатія НЕ запального характеру, що виникають при лімфогранулематозі, лейкозі, метастазировании, лікують основне захворювання, як і при специфічному лимфадените. Залежно від основної хвороби застосовують рекомендовані схеми лікування туберкульозу, венеричних захворювань, інфекційного мононуклеозу, дитячих інфекцій.
Консервативне лікування збільшення лімфовузлів у паху проводиться при неспецифічному хронічному лімфаденіті, гострому катаральному і на початкових стадіях гнійного процесу. При хронічному захворюванні основна мета терапії - визначення і усунення джерела тривалого інфікування лімфовузлів. Виявити причину хронічного запалення пахових лімфовузлів вдається не завжди. У таких випадках призначається лікування, спрямоване на усунення запалення в лімфатичних вузлах і підвищення захисних сил організму.
Призначаються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, наприклад, Аугментин, спектр дії якого розширено за рахунок наявності в його складі клавулановоїкислоти. Антагоніст практично всіх бактеріальних збудників, що інфікують сечостатеві шляхи, шкіру, кістки, м'які тканини, кишечник, активний до збудників гонореї і сифілісу. Випускається в формах для перорального прийому і внутрішньовенного впорскування, дозується індивідуально з урахуванням тяжкості і локалізації інфекційно-запального процесу. Застосовується в будь-якому віці, виняток становить перший триместр вагітності та період лактації. Може викликати алергічні реакції, оскільки антибактеріальні ліки цього ряду їх викликають найчастіше. При нирковій недостатності пацієнтам потрібна корекція дози, при печінкової - призначають з обережністю, особливо внутрішньовенно.
Альтернативний вибір можна зупинити на цефалоспоринів II покоління. Наприклад, Цефуроксим аксетил, що виявляє активність до основних інфекційних агентів, що провокує запалення лімфовузлів, стафілококів і стрептококів. Застосовується при інфекціях сечовивідних і статевих органів, кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин. Випускається як для перорального прийому, так і для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій. Дозується індивідуально, застосовується з перших днів життя, при вагітності і лактації прийом небажаний, його вплив не досліджено. При порушенні функції нирок дозування коригуються. Викликає алергічні реакції, особливу обережність слід проявляти особам зі встановленою алергією на препарати пеніцилінового ряду.
При лікуванні гострих лімфаденітів також застосовується антибіотикотерапія, при виборі препарату враховується чутливість інфекційного агента первинного вогнища. Одночасно з лікуванням запалених лімфовузлів усувається первинна інфекція. Після її усунення катаральне запалення, зазвичай, проходить. Гнійне - вимагає більш тривалого лікування. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму, крім антибактеріальної проводиться знеболювальна і загальнозміцнююча терапія. Крім антибіотиків призначаються стимулятори вироблення лейкоцитів, наприклад, Метилурацил. Активізує процеси кровотворення, особливо, лейкопоез, сприяє оновленню і відновленню клітин, підвищує клітинний і гуморальний імунітет, знімає запалення. Протипоказаний при лейкозі, лімфогранулематозі, раку кісткового мозку. Зрідка при застосуванні свічок відчувається незначне печіння, можуть бути шкірні та вегето-судинні алергічні розлади.
Пероральний прийом здійснюють під час або після прийому їжі. Рекомендована доза у віці 3-8 років - 250 мг, понад вісім - 250-500 мг, кількість прийомів на добу - три. Дорослим пацієнтам дозують по 500 мг чотири рази на добу, максимально дозволено збільшити добове кількість прийомів до шести. При лікуванні запалень товстого кишечника призначаються супозиторії - від однієї до чотирьох одиниць на добу. Тривало незагойні шкірні поверхні обробляють 10% маззю одночасно з пероральним прийомом.
Ликопид - потужний імуностимулятор, застосовується у важких випадках при лікуванні гнійних поразок для профілактики сепсису. Має бактерицидні і цитостатичними властивостями, активізує розсмоктування пухлинних утворень. Вагітним і годуючим жінкам не призначається, дітям у віці 3-15 років дозується по 1 мг / добу не більше десяти днів. Може викликати легку гіперемію, яка потребує його відміни, не призначається в разі загострення аутоімунних процесів, при фебрильною температури у пацієнта, непереносимості лактози. Таблетки приймають внутрішньо або розсмоктують до повного раствоеренія під язиком за півгодини до прийому їжі. Дозування і терапевтичну схему розробляє лікуючий лікар індивідуально, враховуючи особливості захворювання та взаємодія з іншими призначеними препаратами.
У випадках первинної інфекції у вигляді пролежнів та інших тривало рецидивуючих ранових утворень, вогнище інфікування обробляють маззю Вишневського. Вона використовується в комплексі з іншими заходами, знищуючи патогенні мікроорганізми в первинному вогнищі і сприяючи його загоєнню.
У початковій стадії гострого неспецифічного лімфаденіту застосовується Іхтіолова мазь. Вона не має виражену антисептичну дію, але потужно протистоїть запаленню, заспокоює і загоює ранову поверхню. Це старовинні досить безпечні і випробувані засоби, застосування яких сприяє санації і загоєнню первинного вогнища інфікування, і, відповідно, зменшення лімфатичних вузлів.
У комплексі зміцнюють імунну систему і загальний стан організму заходів застосовується вітамінотерапія. Призначення робляться виходячи з діагностичних висновків і медикаментозних препаратів, що застосовуються в схемах лікування. Вітаміни С, Е, А, групи В, вітамінно-мінеральні комплекси прискорюють процес знищення інфекції та одужання пацієнта.
При лікуванні збільшених лімфовузлів у паху широко застосовується фізіотерапевтичне лікування: лікарський електро- і фонофорез, гальванізація, УВЧ і лазерна терапія. У початкових стадіях катарального запалення фізіотерапія може привести до одужання. Однак застосування фізіотерапевтичних процедур протипоказане до точного встановлення походження збільшення лімфатичних вузлів.
Якщо буде виявлено первинний гнійний осередок інфікування, то в переважній більшості випадків здійснюється його розтин, санація і дренування оперативним шляхом.
При запущених формах захворювання, коли лікарська терапія і фізпроцедури виявилися не ефективними, необхідно хірургічне лікування. Воно полягає в розтині нагноений, санації і дренажі рани. При некротичних змінах в лімфатичних вузлах може знадобитися видалення самого вузла. Однак ця операція проводиться в крайніх випадках, оскільки згодом у хворого розвивається лімфостаз і елефантізм нижній частині тіла.
народне лікування
При збільшенні лімфатичних вузлів в терапевтичні схеми цілком можуть з успіхом укладатися народні засоби. Однак їх не можна застосовувати самостійно, без діагностичного обстеження і консультації з лікарем.
У початкових стадіях при серозному лімфаденіті доцільно застосування компресів, чого категорично не варто робити при нагноениях.
Для компресів можна використовувати такі склади:
- Найпростіший спосіб - купити в аптеці настоянку ехінацеї, розвести одну частину настойки в двох частинах теплої води, змочити натуральну тканину або ватяні диски в розчині, прикласти до збільшеним вузлів, закріпити, обмотати зверху вовняним шарфом, залишити на ніч.
- Спекти одну велику ріпку цибулі, очистити і розмішати до однорідного стану зі столовою ложкою дьогтю (аптечного). Суміш нанести на шматочок натуральної тканини або ватний диск, прикласти до запалених місць, закріпити і обмотати зверху вовняним шарфом, залишити на ніч.
- Суміш з подрібнених сухих трав (по чайній ложці кожної): деревію, звіробою, листя горіха і омели укласти на дно каструлі, залити водою (200 мл), закип'ятити і проварити на слабкому вогнику від трьох до п'яти хвилин. Змочити ватні диски або шматочки бавовняної тканини в процеженном теплому відварі і прикладати, закріплюючи і прімативая до хворих місць на ніч.
Компреси прикладають до запалених лімфовузлів, поки не настане помітне їх зменшення.
Рекомендується пити настої з трав, що сприяють очищенню лімфи і зняття запалення як в первинному вогнищі, так і в лімфовузлах. Настої можна пити у всіх випадках неспецифічного лімфаденіту.
- Та ж настоянка ехінацеї - випивати двічі або тричі на добу розчин 25-40 крапель в 100мл води. Протипоказано застосовувати при аутоімунних захворюваннях. Якщо в схемі лікування присутній медикаментозний імуномодулятор, обов'язково порадитися з лікарем.
- Зробити суміш з висушених і подрібнених листя і кори ліщини (по 1/4 склянки), залити в термосі ½ літра окропу, настояти приблизно годину, перемішати, процідити. Пити перед кожним прийомом їжі, струшуючи настій кожен раз і відміряв по ¼ склянки на прийом. Приймати два-три тижні, потім можна повторити з інтервалом в один тиждень.
- Приготувати сировину - м'які молоді пагони сосни в подрібненому вигляді за обсягом повинні займати дволітрову посуд. Скласти їх в каструлю, залити трьома літрами води, закип'ятити і, зменшивши вогонь, варити 90-120 хвилин, закривши кришкою. Потім відцідити отриманий відвар в іншу ємність, додати склянку цукру і варити ще дві години. Готовий відвар остудити і приймати після прийому їжі по одній столовій ложці один або два рази на день. Тривалість лікування місяць-півтора, після двотижневої перерви можна повторити.
Для приготування відварів з трав необхідно використовувати посуд з вогнетривкого скла або емальований білою емаллю. Зберігати відвари після проціджування бажано в скляній ємності.
Для зменшення розмірів лімфовузлів використовують лікування травами. Добре очищати лімфовузли настоєм трави звіробою: столова ложка трави заливається ½ літра окропу, настій проціджують через 20 хвилин. Його п'ють по половинці склянки тричі на день і через півгодини приймають їжу.
Настій з березових бруньок, приготований таким чином в тих же пропорціях і проціджений після охолодження, приймають тричі на день по столовій ложці протягом 4-5 днів перед їжею за третину години, потім дозу збільшують до ¼ склянки і приймають ще тиждень чи два. Це засіб протипоказано при виразковій хворобі шлунка.
Так само готують і настій з плодів шипшини, які перед приготуванням потрібно подрібнити. Цей настій приймають тричі на добу перед їдою за 20 хвилин. Пити його краще через соломинку, так як шипшина негативно впливає на емаль зубів. Можна після вживання відразу прополоскати рот.
[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]
Гомеопатія
У схеми лікування в якості засобів, що підвищують захисні сили організму, можна включати гомеопатичні препарати. Тим більше, що зазвичай вони не викликають побічних ефектів і не взаємодіють з медикаментозними засобами.
Наприклад, Анаферон, що представляє собою комбінацію гомеопатичних розведень афінно очищених антитіл до людського γ - інтерферону. Ефективний при вірусних і бактеріальних інфекціях сечостатевих органів, в разі імунодефіциту різного генезу. Протипоказаний при алергії на складові, в період вагітності і лактації.
Прийом сублінгвальне по одній таблетці від трьох до шести штук протягом доби, після купірування гострих симптомів приймають по одній штуці на протязі восьми або десяти днів.
Для дітей випускається дитячий Анаферон:
У віці 6 місяців-3 роки одну таблетку розчиняють в чистій воді (15мл) і дають раз в день. Приймають тиждень.
Лімфоміозот гомеопатичний препарат, містить 16 компонентів. Підсилює лимфоотток, знімає інтоксикацію і запалення, зменшує ексудацію, активізуючи клітинний і гуморальний імунітет. Випускається в краплях і розчині для ін'єкцій. Вагітні та жінки приймають тільки за призначенням лікаря. Протипоказаний при гіперчутливості до інгредієнтів При патологіях щитовидної залози проявляти обережність. У поодиноких випадках спостерігатися шкірні алергічні реакції.
Краплі розчиняють у воді (10мл) і затримують у роті для всмоктування якомога довше, прийом здійснюють тричі на добу перед їдою за півгодини або через годину після. Пацієнтам 12 років і старше капають по 10 крапель, немовлятам - одну-дві, від одного до трьох років - три, від трьох до шести - п'ять, від шести до 12 - сім.
Для купірування гострих станів разова доза приймається кожні чверть години, однак, не більше 10 разів. Потім переходять на звичайний прийом.
При підвищеній функції щитовидної залози приймають половинну дозу, відповідну віку, підвищуючи її щодня на одну краплю і доводячи до вікової норми.
У важких випадках призначають розчин для ін'єкцій. Разова доза становить одну ампулу і застосовується з шестирічного віку. Ін'єкції робляться два або три рази протягом тижня внутрішньом'язово під- і під шкіру, внутрішньовенно і в точки акупунктури.
Можливий і пероральний прийом розчину з ампули, для цього її вміст розводять в ¼ склянки води і випивають протягом доби через рівні проміжки часу, затримуючи рідина в роті.
Гомеопатичні аптеки в великих містах зазвичай мають комплексні препарати, що застосовуються при лімфаденітах. До їх складу зазвичай входять Aurum metallicum, Calcium fluoricum, Silicea, Bromum, Tuberculinum, можуть міститися і інші речовини.
Calcium fluoricum (фтористий кальцій) застосовується при дуже щільних вузлах, Barium jodatum (йодид барію) теж часто призначається при збільшених лімфатичних вузлах як, втім, і інші препарати. При цьому лікар-гомеопат врахує безліч інших симптомів і модальностей у конкретного пацієнта. Тому при бажанні лікуватися гомеопатією необхідно звернутися до лікаря відповідного профілю.