Збільшення селезінки, або спленомегалія - симптом, який вказує на розвиток певного патологічного процесу в організмі, а не є окремим захворюванням. Про збільшення органу можна говорити тоді, коли її вага доходить до 200 грам і більше (в нормі це не більше 150 грам). В такому випадку селезінка добре прощупується й обов'язковим є додаткова симптоматика. Дещо рідше, але все ж відомі випадки, коли цей орган збільшувався без супутнього патологічного процесу. Однозначно при такому симптомі слід звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Подібні медичні заходи можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень і, якщо недуга буде в запущеній формі - летального результату.
Етіологія
Збільшення селезінки у дитини або дорослого може бути обумовлено наступними факторами:
- бактеріальна або вірусна інфекція;
- протозойні інфекції;
- гельмінти;
- патології інших органів і систем в організмі;
- идиопатического характеру.
До бактеріальних і вірусних інфекцій, які можуть спровокувати спленомегалию, слід віднести наступне:
До протозойних інфекцій, які можна розцінювати як причини збільшення селезінки, слід віднести наступне:
До гельмінтозів, які виступають етіологією збільшеною селезінки, відносять наступне:
Необхідно відзначити, що перший тип недуги практично не зустрічається на території країн СНД, тоді як другий поширений по всьому світу.
До загальних патологічних процесів, які провокують збільшення селезінки, можна віднести наступні:
Крім цього, спровокувати даний симптом може систематично неправильне харчування, зі зловживанням жирної їжі, і алкоголізм.
збільшення селезінки
Класифікація
Клініцисти виділяють дві форми розвитку даного симптому:
- запальна форма;
- невоспалительная.
Невоспалительная форма досить часто протікає без особливих симптомів і діагностується лише з первинним захворюванням.
симптоматика
Загальна клінічна картина, в цьому випадку, досить неоднозначна, так як характер симптомів, переважно буде залежати від першопричини фактора. Однак в цілому можна виділити ознаки, які характерні для певної форми патологічного процесу. Так, при запальному характері збільшення селезінки, симптоматика може бути наступна:
Невоспалительная форма має досить мізерну клінічну картину - зрідка хворого можуть турбувати тягнуть болі в лівій області черевної порожнини, температура рідко підвищується до субфебрилитета.
Збільшення печінки і селезінки може бути спровоковано вірусними гепатитами, що проявляється в наступних симптомах:
Так як така клінічна картина схожа з грипом або ГРВІ, то велика частина пацієнтів своєчасно за медичною допомогою не звертається. Збільшення органу можна діагностувати тільки в запущеній стадії розвитку вірусного гепатиту.
При патологіях сечостатевої системи, клінічна картина може характеризуватися такими ознаками:
Причиною того, що збільшується селезінка, може бути туберкульоз даного органу. Однак клінічна картина в цьому випадку, до певного етапу розвитку, практично не має специфічних ознак. На пізніх стадіях розвитку цієї недуги клінічна картина може доповнитись наступними проявами, які можна визначити лабораторно-інструментальними методами:
- різке зменшення числа лейкоцитів, тромбоцитів;
- погана згортання крові, що може призвести до крововиливу;
- сам орган щільно-еластичної консистенції, з місцями розм'якшення в області казеозного розпаду.
У деяких випадках туберкульоз селезінки є ускладненням при цирозі печінки.
діагностика
На початковому етапі діагностичних процедур проводиться фізикальний огляд хворого з пальпацією області органу і збором анамнезу. Обов'язково слід уточнити, чи був напередодні пацієнт в тропічних країнах і як харчувався. Якщо пацієнт приймав будь-які препарати, про які немає записів в амбулаторній карті, слід повідомити про це лікаря.
У програму діагностики може входити наступне:
- клінічний і біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз калу і сечі;
- біологічні маркери на наявність аутоімунних патологій;
- УЗД внутрішніх органів;
- КТ або МРТ;
- стернальная пункція.
стернального пункція
обов'язкова консультація гематолога . У деяких випадках може знадобитися огляд ендокринолога , інфекціоніста , ревматолога .
лікування
Чому селезінка збільшена, і як усунути цю патологію, може сказати тільки лікар після точного визначення діагнозу. Відповідно до цього і буде проводитися подальша терапія.
В цілому можна виділити наступні терапевтичні заходи при даній патології:
- якщо етіологією є інфекція, призначається курс антибіотиків;
- при вірусних недугах - імуномодулятори, комплекс противірусної терапії;
- при гельминтозной інфекції - протівоцестодозние, протівотрематодозние препарати, вітамінно-мінеральні комплекси.
Також розписується дієтотерапія, для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту. Якщо лікування консервативними методами не дає належного результату, то проводиться операція з видалення органу. Після такої процедури велика ймовірність того, що імунітет хворого ослабне, тому призначається курс антибіотиків, препаратів для зміцнення імунітету, противірусні медикаменти.
профілактика
Профілактика даної патології полягає в наступному:
- виключення шкідливих звичок і тільки корисне для організму харчування;
- своєчасне і правильне лікування всіх недуг;
- регулярний огляд у профільних медичних фахівців;
- своєчасна вакцинація.
Слід зазначити, що сама по собі спленомегалія рідко призводить до серйозних ускладнень. Небезпека для життя представляє першопричину захворювання.
