Ви з нетерпінням чекаєте появи на світ своєї дитини, до його народження залишилося всього кілька тижнів?
Напевно, ви вже зібрали всі необхідні речі в пологовий будинок , І тепер вас цікавить, що буде відбуватися з вами в пологовому будинку. Але ще більше вас турбує, що чекає вашого малюка в перші три-п'ять днів життя, які він проведе під наглядом лікарів.
Безумовно, те, які обстеження та аналізи будуть проводити з дитиною, залежить від стану малюка при народженні. Якщо він буде здоровий, то маніпуляцій буде мінімум.
Є невелика кількість обстежень та аналізів, які проводять з усіма новонародженими. Ці маніпуляції називаються обов'язковими, вони передбачені законодавством України.
Які ж аналізи та обстеження чекають вашого малюка в пологовому будинку?
Читай також: Догляд за пупком немовляти: батькам на замітку
Обстеження дитини відразу після народження
Як тільки ваша дитина з'явиться на світ, лікар акушер-гінеколог промокне його рушником, викладе малюка вам на живіт, надіне на нього шапочку і шкарпетки, вкриє його чистою пелюшкою і поставить йому «Оцінку» за шкалою Апгар , А потім переріже пуповину і перекладе малюка вам на груди. Саме в цей момент ви зможете вперше погодувати дитину.
Як тільки ваша дитина з'явиться на світ, лікар акушер-гінеколог викладе малюка вам на живіт, надіне на нього шапочку і шкарпетки та поставить йому «оцінку» за шкалою Апгар
Через 30 хвилин після народження лікар акушер-гінеколог виміряє температуру тіла дитини і запише дані в карту новонародженого.
Протягом першої години життя дитини лікар проведе профілактику офтальмии новонароджених (офтальмія новонароджених - запалення кон'юнктиви внаслідок проходження дитини по родових шляхах) за допомогою еритроміцинову або тетрациклінової мазі.
Через деякий час (не менше 2 годин), після того, як відбудеться контакт «шкіра до шкіри» мами і дитини, лікар забере малюка, покладе його на пеленальний столик з підігрівом, обробить йому пуповину, зважить новонародженого, виміряє його зростання, обсяг голови , грудної клітки. Також доктор огляне кінцівки малюка, статеві органи, шкірні покриви, порожнину рота і носа, головку, перевірить рефлекси, серце, легені новонародженого. Після цього лікар одягне малюка.
Потім вас з дитиною переведуть в палату спільного перебування, вже там новонародженому проводитимуть інші обстеження і брати аналізи.
Аналізи на вроджений гіпотиреоз (ВГТ) та фенілкетонурію (ФКУ)
На 2-3 добу життя вашої дитини, якщо він народився доношеним, і на 7-14 добу, якщо малюк недоношена, до вас в палату прийде доктор-неонатолог, щоб взяти кров з п'яти малюка. Не потрібно лякатися, це стандартна процедура.
Такий аналіз крові у новонароджених називають скринінгом. Він дозволяє визначити, чи є у дитини такі небезпечні захворювання, як вроджений гіпотиреоз (ВГТ) і фенілкетонурія (ФКУ).
Вроджений гіпотиреоз (ВГТ) - це група хвороб, які супроводжуються зниженою продукцією тиреоїдних гормонів.
Читай також: Аудіологічний скринінг новонароджених
У 90% хворих ВГТ виникає на тлі поразки зачатка щитовидної залози. У 10% випадків ВГТ з'являється через генного дефекту синтезу тиреоїдних гормонів. Щоб лікування хвороби увінчалося успіхом, почати його потрібно не пізніше 2-3 тижневого віку дитини.
Фенілкетонурія - спадкове захворювання, обумовлене порушенням амінокислотного метаболізму, яке призводить до ураження всієї центральної нервової системи.
Часто буває так, що діти з фенілкетонурією народжуються від здорових батьків, які є носіями мутантного гена. Шлюби серед родичів сильно підвищують ймовірність народження дитини з цим захворюванням. Частота захворювання на фенілкетонурію в світі на сьогодні становить 1: 5571. Для ефективного лікування цієї хвороби, його потрібно почати не пізніше 8-ми тижневого віку малюка.
Аналіз на гіпотиреоз і фенілкетонурію проводиться з письмової згоди мами. Для аналізу доктор візьме кілька крапель крові малюка і завдасть їх на спеціальну бланк-папір, а потім відправить цей бланк в скринінгову лабораторію. Доктор повинен зробити позначку в картці дитини про те, що у нього була взята кров на цей аналіз.
Якщо внаслідок скринінгу буде отримано негативний результат, то інформація ні батькам, ні в поліклініку не повідомляється, тобто, якщо все тихо, значить, ваш малюк здоровий.
Оксана Семенович, лікар-неонатолог: "Якщо аналіз крові з п'яти дитини показав позитивний результат на захворювання ФКЛ або гіпотиреоз, тоді скринінгова лабораторія повинна негайно проінформувати маму малюка про такий результат і поліклініку за місцем проживання дитини після його виписки з пологового будинку. У такій ситуації проводиться огляд дитини лікарем-генетиком, а також повторний аналіз крові. Якщо діагноз підтверджується, потрібно терміново почати лікування, яке допоможе запобігти тяжким наслідкам хвороб ".
Перші щеплення в пологовому будинку
У пологовому будинку вашій дитині зроблять два щеплення: від туберкульозу ( БЦЖ ) І від гепатиту В. Ін'єкцію від БЦЖ роблять в ручку трохи вище ліктя, від гепатиту В - у стегно.
Оксана Семенович, лікар-неонатолог: "Відповідно до протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною, затвердженим указом МОЗ України від 04.04.2005 №152, вакцинацію новонароджених проти туберкульозу (БЦЖ) проводять в тому випадку, якщо мама згодна на щеплення. Зазвичай БЦЖ роблять на 3-5 добу після народження дитини. Винятки становлять ті випадки, коли дитина хвора, тоді щеплення зроблять після одужання, якщо мати новонародженого хвора на туберкульоз, в цьому випадку дитині призначають профілактичні препарати, якщо дитина недоношена , І його вага становить менше 2 кг, тоді щеплення зроблять, як тільки новонароджений стане важити більше 2 кг. Вакцинацію повинна проводити медична сестра або лікар безпосередньо в палаті після огляду дитини. Лікар повинен зробити позначку в карті новонародженого про те, що щеплення зробили, вказати дату щеплення, дозу вакцини, серію партії і термін придатності препарату, також пізніше лікар повинен записати в карту реакції на щеплення, якщо вони будуть ".
Від щеплення БЦЖ на руці дитини залишиться невелика червона плямочка, яка може наривати, це нормально, через кілька тижнів все пройде. Від щеплення гепатит В може з'явитися почервоніння в місці уколу. Інших ускладнень бути не повинно, ці вакцини зазвичай добре переносяться, серйозні ускладнення зустрічаються вкрай рідко.
Ненька- форумчанка з ніком Nina 113 розповідає свою історію про дитячі щеплення: «У пологовому будинку моєму синові зробили тільки щеплення БЦЖ, так як тоді вакцина для щеплення від гепатиту В була на карантині. Я, звичайно, страшно переживала, дуже не хотілося, щоб крихта захворів, питала у лікарів, що робити, коли можна зробити щеплення (от не розумію мам, які не роблять своїм дітям щеплення, це ж дуже небезпечно, якщо захворіти усіма цими страшними хворобами , вже краще пережити щеплення і навіть з ускладненнями, з двох зол треба вибирати менше, щеплення - однозначно менше зло). Лікарі в пологовому будинку мене заспокоїли, сказали, що в 3 місяці в дитячій поліклініці нам запропонують зробити щеплення від гепатиту В разом з АКДС. Так і вийшло, нам запропонували, ми погодилися. Син відмінно переніс щеплення, температури не було, спав добре. Зараз нам вже 4 місяці, скоро підемо робити інші щеплення ».
Читай також: гігієна новонародженого
Навіщо призначають вітамін К новонародженим?
Вітамін До призначають дітям в першу добу життя, щоб уникнути геморагічної хвороби новонароджених.
Геморагічна хвороба новонароджених - це патологічний стан організму дитини, обумовлене порушенням згортання крові, яке може виникати у дитини між 24 і 72 годинами життя, воно зазвичай пов'язане з нестачею вітаміну К.
Ця хвороба зустрічається у 0,25 - 0,5% дітей. Для її профілактики вітамін К призначають всім новонародженим дітям. Профілактичне введення вітамін К в дозі 1,0 мг внутрішньом'язово проводиться в першу добу після народження одноразово.
Обстеження в день виписки
У день виписки з пологового будинку вашої дитини огляне лікар-неонатолог, доктор зважить малюка, проінформує вас про особливості догляду за дитиною вдома, заповнить карту малюка. А також повідомить в поліклініку за місцем вашого проживання про те, що ви з новонародженим виписується додому. Це необхідно для того, щоб поліклініка направила до вас в день виписки або на наступний день патронажну сестру для контролю стану дитини та навчання мами і тата догляду за дитиною.
На цьому перші аналізи та обстеження в житті вашої дитини закінчуються, тепер у вас з малюком почнеться нова, цікава життя з відвідинами поліклініки , Щепленнями та іншими цікавими подіями!
:
Читай також: Одяг для новонароджених: як правильно вібіраті
Завантаження ...
Ви з нетерпінням чекаєте появи на світ своєї дитини, до його народження залишилося всього кілька тижнів?Які ж аналізи та обстеження чекають вашого малюка в пологовому будинку?
