Вітіліго - відносно рідкісне шкірне захворювання, що виражається в розладі пігментації. На шкірі з'являються знебарвлені плями різної величини з різко окресленими кордонами. Захворювання розвивається поступово, іноді непомітно. Окремі знебарвлені плями в подальшому зливаються разом. Шкіра в області плям має молочно-білий колір. По периферії білої плями нерідко є зона гіперпігментації. Волосся в області плям також знебарвлюються. Плями частіше розташовуються на обличчі, особливо біля очей, на шиї, кистях, статевих органах. Вітіліго протікає, не викликаючи загальних розладів, і не супроводжується свербінням.
В одних випадках плями залишаються без змін протягом багатьох років, в інших - вони пігментуються, але одночасно з'являються нові знебарвлені плями. Іноді процес прогресує, виникають нові плями, проте повне знебарвлення всієї шкіри спостерігається вкрай рідко. Зникнення плям мимовільно відзначено в виключних випадках. Знебарвлені плями стають найбільш помітними в літній час, коли під впливом сонячних променів навколишня здорова шкіра загоряє, плями ж вітиліго стають червоними, але пігментація на них не з'являється. Слизова оболонка при вітиліго не дивується.
Вітіліго хворіють і діти, і дорослі. Це захворювання іноді може поєднуватися з іншими шкірними та загальними хворобами: осередковим облисінням, склеродермією, червоним плоским лишаєм, псоріазом. У хворих вітіліго відзначені зниження антитоксичної функції печінки, хронічні захворювання шлунка та кишечника. Плями вітіліго іноді нагадують висипання при лепрі (проказу), однак у хворих на лепру, крім депігментації, є розлади больової і тактильної чутливості, частіше у вигляді зниження або повної її втрати. Іноді вітіліго доводиться диференціювати з анемічним невусів (родимі плями); відмінністю є відсутність гіперпігментірованних віночка по периферії при анемічним невуси. Етіологія і патогенез вітіліго залишаються нез'ясованими. Сифілітична етіологія даного захворювання в даний час відкинута.
Велике значення в патогенезі вітиліго надається порушень нервової системи, про що свідчать поєднання вітіліго із захворюваннями нервової системи органічного або функціонального характеру (сирингомієлія, спинна сухотка і ін.). Описані випадки розвитку хвороби після важких психічних травм. У багатьох випадках вітиліго поєднується з ендокринними порушеннями, зокрема, з базедової хворобою, а іноді спостерігається у хворих при наявності зоба і мікседеми. Велику роль в патогенезі вітиліго грають дисфункції гіпофіза і статевих залоз. Висловлюється думка про важливе значення недоліку в організм е вітаміну С, вітамінів групи В, особливо В1 і В2, тирозину і нуклеїнових кислот.
Деякі автори вказують на можливість спадкового нахилу до вітиліго, так як відомі його сімейні випадки. Як провокуючих чинників слід мати на увазі опіки, травми, хірургічні втручання, особливо сонячне опромінення. Останнім часом надається значення порушення обміну ферментів в шкірі. При вітіліго встановлено наявність в шкірі значно вищого в порівнянні з нормою рівня сульфгідрильних груп, що діє гнітюче на активність тирозинази, яка бере участь в утворенні пігменту меланіну. Представляє також інтерес можливість розвитку вітіліго у робітників, які мають контакт з фенолформальдегідними смолами; мабуть, має місце токсичний вплив цих речовин.
Лікування вітіліго в зв'язку з неясністю його етіології і патогенезу представляє певні труднощі і вимагає терпіння як від лікаря, так і від хворого.
Хворого вітиліго необхідно ретельно обстежити, особливо з боку нейроендокринної системи і шлунково-кишкового тракту. Слід виключити глистную інвазію. При виявленні порушень в цих органах і системах призначають відповідне лікування. Хворим вітіліго рекомендують прийом вітамінів - аскорбінової кислоти, тіаміну (В1), рибофлавіну (В2), пантотенової і пара-амінобензойної кислот. Показано призначення великих доз аскорбінової кислоти, яка надає що регулює вплив на пігментообразованія. Безумовно, доцільно застосування солей міді та заліза. Сульфат міді може бути призначений у вигляді 1% розчину в краплях після їжі. У ряді випадків успішним виявився метод електрофорезу 0,5% розчину сірчанокислої міді на депігментовані ділянки шкіри.
Вітіліго - хвороба незаразна, однак люди, які страждають цим захворюванням, донорами бути не можуть, оскільки етіологія вітиліго ще невідома.
