Жінкам не потрібна менструація

Зробивши переклад великий колонки Алани Массей для The Atlantic , Ми лише показуємо одну з позицій, яка має право на життя. Незабаром ми опублікуємо інтерв'ю з гінекологом, в якому відповімо на всі питання про менструації, а поки - досвід зарубіжних колег.

Що б не говорили про «неприродності» використання контрацептивів для усунення менструації - це, як мінімум, безпечно.

З якої б причини жінка не звернулася до лікаря - будь то головний біль або зламаний палець, - ймовірність того, що вже на першій хвилині візиту її спитають про дату останньої менструації, досить велика. Я зазвичай наводжу докторів в замішання відповіддю: «У травні 2012». Саме тому останнім часом я спочатку пояснюю, що у мене стоїть внутрішньоматкова спіраль Мірена (Mirena). Використання даного засобу контрацепції має звичай приводити до того, що частота і тривалість місячних скорочуються, а у деяких вони пропадають зовсім.

Я ставлюся до останніх. Зазвичай подібне пояснення задовольняє більшість лікаря. Але днями одна медсестра, окинувши мене відверто засуджує поглядом, запитала: «А що буде, коли ти захочеш завести дітей?» На це я абсолютно логічно відповіла, що коли я наважуся зачати дитину, я вийму спіраль. Проте, вона не відступала: «Ну як-то дивно це, коли всередині тебе знаходиться сторонній об'єкт». «А коли всередині тебе дитина - це не дивно?» - заперечила я. На цьому розмова була закінчена.

Безтактні випади цієї медсестри швидше виняток, ніж правило. Однак слід визнати, що не одна вона з підозрою ставиться до тих методів контрацепції, які ведуть до зникнення регулярних місячних.

Подруги вважають, що я живу в постійній тривозі: «А чи не залетіла я часом?». Коханці (я аж ніяк не моногамна) цікавляться, чи не переживаю я, що стану безплідною. «Протиприродно» - цей епітет я чую досить часто. Навіть дуже поверхневий аналіз лексики, пов'язаної з темою менструації, вказує на існування тісного зв'язку між місячними і жіночим самосвідомістю.

Перша менструація дівчинки-підлітка зазвичай зустрічається фразою: «Ти стаєш жінкою!». В аптеці для вказівки полиць з прокладками і тампонами використовується евфемізм «засоби жіночої краси і гігієни». При цьому, що характерно, на сусідніх полицях в цій категорії зазвичай коштує ще маса «жіночих» товарів з особливим, «жіночим» дизайном - бритвені верстати, декоративна косметика, шампуні, - все для того, щоб виглядати і відчувати себе більш жіночно.

Як ліричного відступу: упор на «жіночу природу» місячних повністю ігнорує існування чоловіків-транссексуалів, у яких є менструація. Всі ці «засоби жіночої краси і гігієни» покликані усунути або приховати ті функції жіночого тіла, які прийнято вважати «Не жіночними» (адже справжні леді не потіють і ходять з ідеально гладкими пахвами), зовсім як тампони і прокладки, що спеціально розробляються для того, щоб місячні проходили непоміченими.

Менструація - це боляче, неприємно, некрасиво, це «фу», і вердикт сучасного суспільства: якщо вже місячні є відмітним знаком жінки і без них ніяк не можна, то давайте хоча б зробимо їх якомога менш помітними. Знаходяться й ті, хто вважає повне припинення місячних кращим виходом в даній ситуації.

«Є багато жінок, які просто не хотіли б менструювати щомісяця. Вони приймають оральні контрацептиви на постійній основі. Подібна практика не несе ніякої шкоди - ні в короткостроковій, ні в довгостроковій перспективі ».

«Немає абсолютно ніяких медичних показань до того, що жінка повинна менструювати щомісяця», - вважає Елісса Двек, клінічний доцент кафедри акушерства і гінекології медичного інституту Mt. Sinai в Нью-Йорку. «І немає нічого поганого в тому, щоб злегка« змінити параметри налаштування », якщо місячні доставляють жінці фізичний дискомфорт».

Черрі Кольєр, тренер особистісного зростання з міста Маріетта, штат Джорджія, - якраз така жінка. Коли Черрі звернулася в клініку зі скаргою на рясне крововилив під час місячних, лікарі знайшли у неї три фіброми матки. Вирок був суворий: гістероектомія (видалення матки). Оскільки Черрі все ще була в дітородному віці, вона пустилася на пошуки альтернативних шляхів вирішення проблеми. Незабаром Черрі з'ясувала, що більш прийнятним виходом буде запастися протизаплідними таблетками, пропустити тиждень на плацебо і почати приймати - дозовано і на постійній основі - гормони, які допоможуть усунути менструації і, як результат, покласти край її мукам.

«Я нарешті відчула себе вільною, і це було так здорово! - ділиться зі мною Черрі. - Тепер мої місячні не такі болючі, виділень зовсім трохи, а головне, відчуваю я себе зовсім по-іншому, тому що такі місячні - це мій вибір ».

Каролін Томпсон, акушер-гінеколог і стипендіат Американського Інституту акушерства і гінекології, повідомляє мені в листуванні, що метод, який використовується Черрі, по-перше, абсолютно безпечний для здоров'я, а по-друге, широко використовувався до виведення на ринок таких оральних контрацептивів «продовженого циклу »як« Сізонал »,« Сізонік »і Quartette. Ці препарати розроблені спеціально для того, щоб дозволити жінці «пропускати» місячні, хоча за складом гормонів вони нічим не відрізняються від інших протизаплідних таблеток. «Деякі жінки хотіли б повністю позбутися від місячних, - наприклад ті, які під час менструацій відчувають серйозну кровотечу і / або спазми, жінки, які страждають на мігрень або ендометріоз, - пише Томпсон. - Є багато жінок, які просто не хотіли б менструювати щомісяця. Вони приймають оральні контрацептиви на постійній основі. Подібна практика не несе ніякої шкоди - ні в короткостроковій, ні в довгостроковій перспективі ».

До появи домашніх тестів на визначення вагітності регулярні місячні служили жінкам гарантією відсутності вагітності. «Коли вчені, що працювали над винаходом протизаплідних таблеток, запитали жінок про їхні побажання, багато сказали, що менструація потрібна їм для того, щоб переконатися, що вони не вагітні», - розповідає Джеймс Сегарс, завідувач відділом репродуктивної медицини і досліджень здоров'я жінок при кафедрі акушерства і гінекології. - Місячні, які приходять під час прийому оральних контрацептивів, - це всього лише так звані фармакологічні місячні ».

Винахід оральних контрацептивів було тільки початком процесу по встановленню жінками контролю - не тільки за здатністю до зачаття і розмноженню, а й за своїми місячними. «Кодовим» назвою менструацій часто виступає фраза «той самий час місяця», однак у багатьох «критичні дні» часто приходять нерегулярно і несподівано. Оральні контрацептиви допомогли вирішити цю проблему. Крім того, прийом протизаплідних таблеток допомагає впоратися з надмірною кровотечею під час місячних і полегшити прояви ендометріозу. Місячні, - якою б природною функцією жіночого організму вони не були, - можуть серйозно порушити звичний плин життя. Особливо тоді, коли їх супроводжує біль або надмірне кровотеча, на боротьбу з якими доводиться виділяти додатковий час і сили.

Крістін Вінченцо, фахівець зі зв'язків з громадськістю з Нью-Йорка, почала робити ін'єкції препарату Депо-Провера в 1999 році. До цього вона брала протизаплідні таблетки Мікронор (Micronor). До початку прийому контрацептивів місячні у Крістін були нерегулярними. У той час методи тривалої оборотної контрацепції, такі як внутрішньоматкові спіралі, які переживають зараз другу популярність, не були в широкому ходу, так що ефект контрацептивів викликав у оточуючих законний скепсис.

«На мій погляд, - вважає Крістін, - є маса речей, завдяки яким я відчуваю себе жінкою, і менструація не входить в їх число». Хоча Крістін твердо впевнена в тому, що відсутність місячних було, поза всякими сумнівами, позитивним досвідом, з її розповідей, в той час установка внутрішньоматкової спіралі вважалася ризикованим підприємством, тому сама Крістін вибрала уколи Депо-Провера. «Я просто все ще пам'ятаю« страшилки »про спіралях, які ставили в сімдесятих, коли я була молодшою, так що я навіть не стала розглядати подібну опцію».

Епохальне дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine в 2013 році, говорить, що виділяють гормони внутрішньоматкові засоби контрацепції допомагають жінкам з надмірною менструальним кровотечею краще, ніж традиційно застосовувані в даних ситуаціях препарати, зокрема гормональні протизаплідні таблетки. Даніелла Бузі, 31-річна мати двох дітей, зважилася на установку внутрішньоматкової спіралі «Мірена» після того, як через надмірне крововиливу під час місячних вона змушена була пропустити заняття в інституті, в той час як сильні спазми, за її словами, зупинили її життя в «емоційному і фізичному плані». Але і Даніелла довелося зіткнутися зі скептиками: «Подружки як і раніше говорять мені: ми ось ніколи не дамо засунути в себе чужорідне тіло. Є ж інші способи ». Ровесниці Даніелла як і раніше сумніваються в безпеці використання внутрішньоматкових спіралей, але вона вважає, що «ризики є і в таблетках, і в уколах; особисто для мене спіраль стала хорошим рішенням ».

У зв'язку з тим, що все більше жінок вдається до методів тривалої оборотної контрацепції, які істотно знижують обсяг і силу кровотечі при місячних, часто повністю усуваючи його, багатьох починає турбувати, чи не викликають подібні практики негативних або «протиприродних» наслідків.

«Мірена» є одним з найпопулярніших типів внутрішньоматкових спіралей. Вона вивільняє гормони і оберігає від небажаної вагітності протягом п'яти років. Томпсон розповідає, що в її клініці майже ні дня не проходить без того, щоб хтось не звернувся за установкою гормональної внутрішньоматкової спіралі, такий, як «Мірена». «Жінки вважають, що відсутність місячних суперечить жіночій природі. Або ж деякі думають, що якщо менструація не настає, то у них в матці щось «накопичується», - повідомляє мені Томпсон.

Насправді внутрішньоматкова закупорка набагато більш ймовірна, якщо жінка не приймає гормональні контрацептиви. «Ризик в тому, що якщо місячні не приходять, коли жінка не приймає гормональних контрацептивів, легше залишити непоміченим розростання епітелію матки, яке при найгіршому розвитку подій може виявитися злоякісним», - зауважує Томпсон.

Окремим предметом дискусії про штучне припинення місячних виступають жінки, для яких менструація - це виснажливе, що підриває здоров'я і сили подія.

Але існують і ті, для кого місячні - це просто-напросто незручність, ті, хто просто не хоче їх мати. Наприклад, такі, як Сьюзен Шейн, 29-річна автор, друкарська про подорожі. Сьюзен поставила внутрішньоматкову спіраль тому, що через хаотичного графіка відряджень вона була змушена часто перетинати часові пояси, і це вкрай ускладнювало щоденний прийом оральних контрацептивів в один і той же час. Якийсь час вона користувалася вагінальним кільцем «Нуварінг» (NuvaRing), але за умовами зберігання воно повинно міститися при низькій температурі, а в подорожах Сьюзен це не завжди було легко організувати. «Я люблю подорожувати, люблю походи. Мені подобається те, що я можу не хвилюватися про місячні », - каже Сьюзен.

Ще одна моя співрозмовниця, Дженніфер Хенкок, письменниця з округу Менеті, штат Флорида, пояснює, що вибрала «Мірену» виключно для того, щоб повністю позбутися від місячних. «Коли це є звичною частиною твого життя, - заявляє Дженніфер, - ти не віддаєш собі звіту в тому, скільки на це йде часу і грошей».

«Позбавлення від місячних економить жінкам гроші і час, знімає біль і стрес, і все це - без будь-яких відомих медицині побічних ефектів».

Я відношу себе до тих, кому місячні доставляли незручність. Якщо зовсім відверто, то у мене викликав огиду той факт, що я була змушена кровоточити від трьох до семи днів в тиждень кожного місяця, коли до цього не було абсолютно ніяких медичних показань. Відомий рекламний слоган знеболюючого Midol колись говорив: «Бо твої місячні - це більше, ніж біль». Це абсолютно точне визначення, і не тільки для таких, як я, - жінок, які не хочуть купувати тампони і хочуть носити біле в «критичні дні».

Є жінки, які працюють позмінно, яким не так-то легко зайвий раз відлучитися під час зміни до вбиральні. Жінки, що працюють на. «Чоловічих» роботах, де їм доводиться ховати засоби жіночої гігієни, щоб не викликати ще більшого відчуження з боку колег-чоловіків.

Працівниці секс-індустрії, для яких щомісячне кровотеча - це суцільна морока. Жінки з маленькими дітьми або ж жінки, які з яких-небудь інших причин сплять нерегулярно, і яким не потрібен додатковий стрес від того, що протизаплідні таблетки треба приймати щодня в один і той же час.

«Щомісячна менструація - це обнадійливий, але не таке вже й необхідне явище», - запевняє Сегарс. «І до того ж при використанні методів тривалої оборотної контрацепції показник неефективності дуже, дуже низький, так що жінки можуть тільки виграти від їх застосування». Зрозуміло, головним аргументом на користь придбання засобів тривалої контрацепції є саме те, що це в першу чергу контрацептиви; вони запобігають небажаній вагітності. А так як кошти тривалої контрацепції найчастіше випускаються у формі ін'єкцій або спеціальних пристроїв, вони більш ефективні в запобіганні від вагітності, так як вони значно знижують вплив людського фактора і ймовірність помилки. Усунення місячних - це всього лише бонус, який економить жінкам гроші і час, знімає біль і стрес, і все це - без будь-яких відомих медицині побічних ефектів. Якщо ж в якийсь момент жінка захоче повернути собі місячні, все, що їй потрібно зробити, - це звернутися до лікаря з проханням вийняти спіраль або імплантат.

Вимоги терпіти місячні як невід'ємну функцію жіночого організму разом з вимогами не привертати до місячним уваги і ховати їх від оточуючих усіма можливими способами змушують багатьох вставати на захист менструацій і навіть вшановувати їх.

«Нам необхідно відродити цей досвід і набути сили в крові, яка нас об'єднує», - закликає Сара Огден Тротта в своїй статті «П'ять причин, за якими менструація прекрасна, незважаючи на те, що нам про неї говорять» ( «5 Reasons Why Menstruation Is Awesome (Despite What We're Told) »), опублікованій на сайті Everyday Feminism. Джінь Джин, Головний Гармонизатор проекту Cycle Harmony, рекомендує кілька способів вшанування менструального циклу. «Поважайте творчий дух і загострене почуття усвідомленості, що сходять на нас під час менструації. Пишіть, малюйте, складайте вірші, танцюйте і святкуйте ... Створіть свій особливий простір, де ви могли б вийти на зв'язок з блискучої богинею, знаходить всередині вас », - ось тільки один із прикладів того, як слід відзначати« критичні дні ».

Також серед рекомендацій значаться ведення щоденника місячних і зближення з центром своєї жіночої сили. І оскільки я виступаю за набуття жінками вибору, а не за скорочення альтернатив, я не буду закликати до того, щоб ті жінки, які відчувають себе блискучими богинями, знаходить єдність в крові, спеціально позбувалися від місячних.

Але я б хотіла нагадати ще одне слово, традиційно асоційоване з менструацією: прокляття. Як на мене, то вже краще піти проти природи, ніж ходити під прокляттям - в якій би то не було день місяця.

оригінал статті