Медична п'явка: А - зі спинної сторони; Б - з черевної сторони.
Медична п'явка (Hirudo medicinalis) в природному середовищі існування - неглибокому стоячій водоймі.
Вид розрізу з боку переднього кінця медичної п'явки. У підстави ротової порожнини - характерні для цих п'явок три зубчасті щелепи.
Передня присоска п'явки міцно прикріплюється до тіла людини або тварини, а потім встромляє в шкіру сотнями зубчиків трьох хітинових щелеп. Виникає ранка в формі трипроменевою зірки, з якої п'явка смокче кров.
Олексій Толстой подарував російському читачеві "Золотий ключик, або Пригоди Буратіно" в 1936 році.
<
>
Степан в одній нижній сорочці сидів у колеса брички, відкопиливши губу, дивився, як п'явки, всосавшись в опуклі півкулі його грудей, набухали чорної кров'ю. Біля стояв полковий фельдшер, курив, проціджуючи крізь рідкі зуби тютюновий дим.
- легшає?
- Від грудей тягне. Серцю кубить просторіше ...
- П'явки - перший засіб!
М. Шолохов. "Тихий Дон".
Медичну п'явку (з чотирьохсот видів, відомих науці, тільки один вид Hirudo medicinalis і три його підвиду є корисними для людини) застосовували для полегшення стану хворих і для профілактики хвороб вже в ХIV столітті до нашої ери. В історії гірудотерапії були підйоми і спади. Періодом розквіту цього методу лікування можна вважати XVIII-XIX століття. Тоді п'явки в експорті Росії займали місце нарівні з зерном, будучи важливою статтею доходу державної казни. А модниці, готуючись до балу, приставляли п'явки за вуха для появи ніжного рум'янцю на щоках і для надання очам особливого блиску, при цьому і танці до ранку були не настільки стомлюючі.
На початку минулого століття п'явка зайняла "червоний куточок аптеки". Найбільш популярний цей метод був у Франції: із записів Наполеона відомо, що тільки з Угорщини протягом року було імпортовано шість мільйонів п'явок для лікування солдатів його армії. Майстерно володіли методами приставления п'явок наші російські цирульники, рятуючи на ранок добре погуляли напередодні купця: всього лише пара п'явок за вуха. Н. І. Пирогов при узагальненні спостережень військово-польової практики в період Кримської війни і Кавказької експедиції зазначав: "Я ставив від 100 до 200 п'явок. Навіть в простих переломах, де тільки відзначалася незначна пухлина, негайно ж ставилися п'явки". З останніх сил бажаючи допомогти вмираючому одному, військовий лікар В. І. Даль поставить смертельно пораненого Пушкіну на живіт 25 п'явок. Жар і роздутість живота зменшаться, пульс стане рівніше. "Це була хвилина надії", - напише потім Даль.
Надмірне захоплення медиків п'явками при відсутності наукових даних про дієвість цього методу, показань до його використання і санітарних норм іноді дискредитувало гірудотерапію. Лише в кінці ХІХ століття були зроблені перші спроби вивчення механізму терапевтичної дії п'явок. Цими знаннями світова наука зобов'язана нашим вітчизняним ученим. Вони вперше зібрали виділення (секрет) слинних залоз п'явок, після чого почалося вивчення складу і властивостей його діючого початку. Отриманий в 1884 році професором К. Дьяковим екстракт з тіла п'явки, названий гірудином, послужив вихідним матеріалом для виділення і вивчення біологічно активних речовин, що надходять в кров організму при використанні п'явок. Адже до того вважалося: лікування відбувається в основному за рахунок того, що п'явка відсмоктує "погану кров". Дійсно, п'явка висмоктує від 3 до 5 кубічних сантиметрів крові. Ефект кровопускання, наприклад, при високому кров'яному тиску - річ відома і корисна. Однак головне, як показали дослідження, - склад слини п'явки, яка засвоюється тканинами організму. Вважається, що її складові в цілому вивчені, але ряд речовин, що вводяться слиною п'явки, і сьогодні вимагає розшифровки. Медична п'явка впорскує в організм за один сеанс понад сто біоактивних препаратів! Вони мають протизапальну дію, активізують місцевий капілярний кровообіг, покращують постачання тканин киснем і поживними речовинами, запобігають тромбоутворенню і розчиняють свіжі тромби. Клінічно це виражається в швидкому зникненні серцевих болів, ліквідації набряків, відновлення порушеного кровообігу головного мозку та інших органів. Є всі підстави називати п'явку фармацевтичної міні-фабрикою. Найважливіший фермент секрету п'явки - гіалуронідаза - вектор, за допомогою якого всі інші біологічно активні речовини, що входять до складу секрету, засвоюються організмом, проникаючи в тканини на глибину до десяти сантиметрів. Таким чином, лікувальний ефект досягається не за рахунок відсмоктування, а, навпаки, за рахунок впорскування. Де ще можна знайти такий унікальний одноразовий шприц? (Відповідно до санітарних норм після застосування п'явку знищують.)
Перерахуємо коло захворювань, де успішно застосовується гірудотерапія. Це захворювання серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, стенокардія, серцева недостатність); захворювання легенів (бронхіт, бронхіальна астма), шлунка (виразка, гастрит), печінки (гепатит, цироз); хірургічні хвороби (фурункульоз, абсцеси, варикозна хвороба, тромбофлебіт, трофічні виразки і рани, гострий мастит, наслідки травм). Застосування гірудотерапії виявилося ефективним і при лікуванні гінекологічних захворювань, в урології, офтальмології (глаукома), при запаленні придаткових пазух носа, вуха і так далі ...
Хороші результати лікування хворих із застосуванням п'явок отримані в клініці щелепно-лицевої хірургії Московської медичної академії (ММА) ім. І. М. Сеченова. Фурункули і карбункули важко піддаються лікуванню: знижений імунітет сучасного пацієнта сприяє поширенню запального процесу і призводить до тяжких ускладнень, інший раз загрожують життю хворого. Тромбоз кутовий вени особи, тромбоз синусів головного мозку, менінгіт, абсцес мозку, сепсис - ось неповний перелік небезпечних, не таких уже рідкісних ускладнень від фурункулів і карбункулів в області обличчя. Антибіотики в таких випадках часто безсилі; інфільтрат швидко поширюється, викликаючи набряк очей, утруднюючи дихання. У цих випадках дві-три п'явки (часом вистачало однієї) давали відчутний ефект протягом доби, після чого звичайні фізіотерапевтичні методи дозволяли повністю відновити здоров'я.
Чудові результати були отримані у хворих з деформуючим артрозом гомілковостопних, тазостегнових, плечових, ліктьових і інших суглобів. Після курсу постановки п'явок на рефлексогенні зони і біологічно активні точки (гірудорефлексотерапіі) у багатьох пацієнтів зникав больовий синдром. Ось що говорив лікар Г. А. Захар'їн, що вирізняв, що п'явки діють одночасно як кровеізвлекающее і як відволікаючий (рефлексотерапевтіческое) засіб:
"... Я був покликаний до хворої з сильною носовою кровотечею: вийшла повна глибока тарілка крові, а кровотеча, незважаючи на вжиті заходи, тривало. Хвора - жінка років близько 40, самого міцного складання, до останнього часу користувалася квітучим здоров'ям, і в нині все в порядку, лише голова важка і настрій духу пригнічений. Я призначив 4 п'явки в окружності заднього проходу. до кінця приставления п'явок кровотеча припинилася і більше не поновлювалась. до ранку наступного дня тяжкість голови зникла, хворий відчує вала себе, як і завжди, веселою і здоровою.
Дія чотирьох п'явок полягало не в спорожнюванні кровоносної системи; невелике гемороїдальну кровеізвлеченіе (4 п'явки взяли максимум 8 столових ложок крові) зупинило кровотеча і полегшило голову. Приписувати це випадковості означало б закривати очі перед очевидністю ". (Витяг з клінічних лекцій Г. А. Захар'їна. Москва, 1894 г.)
Крім того, виявилося, що п'явки покращують трофіку нервової тканини. Вперше з цим зіткнулися, коли стали використовувати п'явки при лікуванні дітей, які страждають однією з форм дитячого церебрального паралічу (ДЦП), при якій переважно уражаються ноги. Всі без винятку пацієнти до третього місяця лікування відчули себе значно краще, а до п'ятого місяця лікування один з маленьких пацієнтів зміг пересуватися сам, якщо його підтримували за руку (про цей випадок Санкт-Петербурзьке телебачення зняло фільм). Фізіологів зацікавило дію піявочного екстракту на нервові клітини. Виявилося, що нервова клітина менш консервативна, ніж думали вчені раніше: всупереч всім відомого твердження про її нездатність до регенерації, вона може відновлюватися і навіть зростати, утворюючи нові відростки, під дією стимуляторів, одним з яких є екстракт п'явки.
Звичайно, помилково було б вважати гірудотерапію панацеєю від усіх хвороб, але і відмовлятися від цього методу лікування нерозумно.
Сьогодні метод гірудотерапії комусь може здатися застарілим, комусь - екзотичним. Не секрет, що більшість з нас звикли використовувати медикаментозні засоби. П'явки у багатьох недалекоглядних співгромадян викличуть недовіру і неприйняття: "Бр-ррр, яке огидне створіння!" Зрозуміло, все це упередження.
Інша причина невисокої поширення цього методу сьогодні полягає в тому, що кількість медичних п'явок в Росії, на жаль, різко скоротилося. Медичні п'явки занесені в Червону книгу, що, на жаль, не рятує їх від знищення. Зникли тихі струмки з прозорою чистою водою - місця проживання п'явок в природі. Зараз п'явки можна придбати тільки на спеціальних біофабриках. Однак у порівнянні з вартістю сучасних хіміопрепаратів ціна медичних п'явок на біофабрикі або в аптеці цілком доступна кожному з нас.
Слід відразу попередити, що курс лікування повинен неодмінно призначити лікуючий лікар-гірудотерапевт. Тільки він може запропонувати вам грамотно складену схему. Після кількох сеансів (зазвичай 2-3 рази на тиждень) пацієнт в цілому ряді випадків може сам проводити курс під контролем лікаря.
З історії медицини
СПАДКОЄМЦІ Дуремар
В кінці ХVIII - першій половині ХIХ століття популярність гірудотерапії різко зросла. Наприклад, у Франції в той час потреба в повіках склала від 20 до 30 млн., В Англії - 7-9 млн., В Росії - 27 млн. Особин.
Безграмотність ловців, прагнення до наживи призвели до спустошення доступних водоймищ і пошуку нових, в глибинці.
Поступово з випадкових ловців виділилися люди, які присвятили себе цьому заняттю, з'явилися торговці-посередники. Потім стали виникати великі торгово-промислові компанії, які орендували озера, ставки, великі болотисті місцевості і організовували інтенсивний лов.
Катастрофічні наслідки цього піявочного буму ми відчуваємо і понині. Ще в 1848 році Міністерство внутрішніх справ Росії затвердив правила, що обмежують вилов п'явок.
Піонером розведення медичних п'явок в Росії виступив Г. Парман, що заснував в 1825 році в Москві спеціалізоване господарство. Згодом виникла ціла мережа такого роду господарств.
Діюча нині технологія розведення п'явок в штучних умовах розроблена в 40-50-х роках ХХ століття Г. Щегольовим, М. Федорової та М. Синьов. Недоліки цього, прогресивного тоді, методу пов'язані з тим, що п'явки від зародження і до продажу містилися в скляних банках ємністю від трьох до п'яти літрів. "Баночні" п'явки мають зниженими лікувальним ефектом, виділення їх слинних залоз менш активні. Таким чином, дана технологія лише частково вирішує проблему вирощування повноцінних, активних особин.
З огляду на все зростаючий інтерес до гірудотерапії, а також те, що медична п'явка є вимираючим видом тварин і в 1984 році занесена в Червону книгу, група дослідників фірми БІОКОН розробила і впровадила сучасну технологію "замкнутого циклу". Завдяки використанню такої технології контроль над дотриманням режимів вирощування (температура, освітленість, вологість і т. Д.) Здійснюється автоматизованою системою. Працівник тільки візуально контролює стан і поведінку своїх вихованців. В цьому випадку умови утримання п'явок максимально наближені до природних. Сприятливе середовище вирощування підвищує імунітет медичних п'явок і їх лікувальні властивості.
Метод знижує частку ручної праці. Завдяки цьому одна людина здатна виростити партію в 250 тисяч особин (при баночному методі - лише 80-100 тисяч).
література
А. С. Залманов. Таємна мудрість людського організму. - М., 1966.
Г. І. Ніконов. Медична п'явка. Основи гірудотерапії. - СПб., 1998..
В. А. Савінов. Хронічний простатит: лікування п'явками та іншими природними засобами. - М., 1998..
Н. І. Сулим. Гірудотерапія в травматології та ортопедії. - М., 1997..
Легшає?Де ще можна знайти такий унікальний одноразовий шприц?
