Зміни при діабеті спостерігаються у всіх структурах очного яблука і можуть зустрічатися як окремо, так і в комплексі у пацієнтів, які страждають важкою формою цукрового діабету.
Прояв залежить від тривалості і ступеня компенсації цукрового діабету. Симптоми діабетичного ураження очей, широко варіюють - від появи «мушок» перед очима, викривлення прямих ліній або появи труднощі в розрізненні кольорів, до різкої, раптової втрати зору.
Які зміни очей можливі при цукровому діабеті?
Одне з найскладніших і важких ускладнень при цукровому діабеті, може стати причиною сліпоти. Пролиферативная діабетична ретинопатія характеризується зростанням неповноцінних судин по сітківці.
Ці судини є причиною крововиливів в склоподібне тіло, провокують патологічне рубцювання всередині ока (глиоз).
Останній може бути причиною відшарування сітківки.
Небезпека полягає в тому, що діабетична ретинопатія протікає практично без явних симптомів, що ускладнює її ранню діагностику. Відбуваються внутріочні крововиливи на ранніх етапах супроводжуються появою "пелени" і темних плям перед очима, які швидко зникають. Проте, такі крововиливи можуть привести до втрати зору.
Факторами ризику у випадку з діабетичну ретинопатію є:
- тривалість цукрового діабету,
- некоомпенсірованний діабет,
- вагітність,
- спадковість.
Фонова діабетична ангиоретинопатия
Фонова діабетична ангиоретинопатия характеризується ураженням судин сітківки, зміною їх калібру, появою маленьких випинань у стінок судин (микроаневризм), мелкоточечних крововиливів.
Підвищення внутрішньоочного тиску
Підвищення внутрішньоочного тиску - при заростання дренажної зони ока новоутвореними судинами може розвинутися вторинна глаукома.
Крім того, можливі такі ускладнення цукрового діабету:
Діабетична катаракта характеризується ранньою появою специфічних помутнінь в кришталику.
Набряк в макулярної зоні, що загрожує втратою центрального (найважливішого!) Зору.
Крововилив в сітківку і / або в склоподібне тіло (гемофтальм) в залежності від розташування і обсягу розсмоктується від декількох тижнів до декількох місяців.
Причина розвитку діабетичної ретинопатії і інших ускладнень полягає в тому, що при цукровому діабеті відбувається ураження судин і зміна обміну речовин, в результаті чого тканини не отримують необхідного харчування. У відповідь на це починають рости неповноцінні, ламкі судини. Вони-то і є причина рецидивуючих крововиливів, набряків і розвитку вторинної глаукоми.
Крім того, самі судини сітківки також стають ламкими, а їх стінка - значно більш проникною. По-цьому з'являються мікроаневрізми, набряк і крововиливи.
Діагностика змін при діабеті
У центрі мікрохірургії ока НУЗ «Дорожня клінічна лікарня ім. Н.А. Семашко на ст. Любліно ВАТ «РЖД» обстеження та діагностика діабетичної ретинопатії і інших змін ока проводиться за сучасними світовими стандартами і включає в себе:
- комп'ютерну периметрію - дослідження поля зору,
- комп'ютерну томографію сітківки,
- вимір рефракції, перевірку гостроти зору,
- офтальмоскопію - огляд очного дна,
- вимірювання внутрішньоочного тиску,
- ультразвукове дослідження - оцінку стану сітківки і склоподібного тіла при зниженій прозорості оптичних середовищ ока.
Лікування змін при діабеті залежить від характеру змін і включає в себе консервативні, лазерні та хірургічні способи впливу.
Важливо пам'ятати, що запорукою успішного лікування є компенсація основного захворювання (цукрового діабету) і нормалізація рівня глюкози!
Які зміни очей можливі при цукровому діабеті?