Кожен прожитий день наближає старість, а з нею і дають себе знати вікові хвороби, однією з таких проблем є змінна грижа шлунку, що представляє собою переміщення верхньої частини шлунка в область грудей через отвір діафрагми.
При цьому харчова функція організму залишається працездатною і функціонуючої в штатному режимі. У звичайному стані за рахунок м'язів верхня частина шлунка знаходиться в потрібному природному положенні.
Згодом, при пасивному способі життя без фізичних навантажень, цей природний бар'єр розслабляється і розтягується, що призводить до проникнення частини шлункового тракту з черевної порожнини в грудну порожнину. Така патологія називається в медицині грижею харчового отвору діафрагми. 
Першопричиною появи подібного захворювання є різниця тиску між черевної і грудної порожнини. Черевна порожнина має високий тиск в порівнянні з грудною порожниною. Причиною збільшення тиску в порожнині, що спричинило виникнення дефекту шлунка може бути навантаження на м'язи преса, процес відкашлювання, який тривав тривалий період.
Класифікація за місцем освіти в організмі:
- аксіальне розташування;
- кардиальное розташування.
Коли з'являється проникнення верхній частині шлункового відділу кишечника, через отвір стравоходу діафрагми - це називається аксіальна грижа.
При аксіальному недугу часто бувають болі в області грудей, в області серця, в спині або в шийному відділі. Ступінь болю різна, один може відчувати легке нездужання, а інший - найсильніші напади болю, нестерпні без болезаспокійливих і наркотичних засобів.
Больові відчуття з'являються після їжі, сильного і тривалого кашлю, великих фізичних навантажень без попереднього прогріву м'язів. Інші ознаки хвороби проявляються в відрижці, блювотних позивах, ізжогових процесах, нудоті. При такому вигляді захворювання пацієнт може відчувати труднощі з ковтанням їжі. Часто аксіальна грижа призводить до коліту, холециститу, різним виразок.
При кардіальному розташуванні дефекту грижової мішок знаходиться в районі кардіального отвору.
Грижове новоутворення харчового отвору діафрагми має другу назву хіатальная грижа.
На сьогоднішній день хіатальная грижа буває:
- Скорочений стравохід (вроджена хвороба) - це коли нижня частина харчового проходу покрита клітинами за своєю структурою ідентичними клітин шлунка тому нижній відділ харчового проходу є продовженням шлункової області, а харчової прохід, внаслідок цього, укорочений.
- Параезофагеальние дефектний освіту - це коли кишечник, спровокований поджатием товстої або тонкої кишки, деформується. Такий вплив на місце початку шлунка не змінює його розташування, а викликає велике викривлення стінок і дна органу. Тонка або товста кишка, зміщуються в область перегородки близько харчового проходу, в результаті чого відбувається обмеження цих органів.
- Ковзне грижове освіта - це частина шлунка, яка проникла вгору через діафрагмальне отвір і взяла участь у формуванні дефектного мішка. Це найпоширеніша форма недуги шлункового тракту, яка не проявляє себе яскраво, тому симптоми і лікування можна визначити і лікувати тільки в медичній установі за наявності обладнання.
Щоб зрозуміти, що таке змінна грижа шлунку, необхідно представити зміщення верхньої частини кишечника вище рівня діафрагми з формуванням дефектного новоутворення. Змінна грижа буває двох підвидів: фіксованої або не фіксували. При першому варіанті, дефект, не змінює своє перебування в організмі при зміні з горизонтального у вертикальне положення тіла хворого. Якщо хворий приймає вертикальне положення, то такий дефект буде залишатися в грудині і не зміститься в область шлунка, оскільки новоутворення тримається за рахунок затверділої тканини у вигляді спайок в області грижового мішечного освіти.
При виникненні різниці тиску між грудної та черевної порожнинами, з'їдена їжа піднімається в харчовій прохід і дратує його. Що може привести до появи виразок або інших шкідливих новоутворень, супроводжуватися болями і різями, а також печія. При частому, циклічному процесі підняття їжі в харчовій прохід, можуть виникати кровотечі слизової поверхні харчового проходу, що призводить до знекровлення тканин і втратою їх властивостей.
Через розслаблення м'язових зв'язків, що утримують стравохід і шлунок на своїх місцях, в районі отвору діафрагми виникає ковзне освіту. А так як верхня частина шлункового відділу кишечника зміщена вгору і впливаючи на м'язи-зв'язки розтягує і деформує їх. Що призводить до потовщення харчового ходу і безперешкодному ковзанню грижового освіти з очеревини в грудну порожнину і назад в залежності від положення тіла. Така патологія називається не фіксованою.
Новоутворення набуває великі або малі розміри. Але до великих розмірах грижового освіти, як правило, приходять з часом при запущених формах хвороби.
При формі грижового освіти яке зміцнені і стало вузьким за рахунок рубців всередині мішечка з грижовим новоутворенням може бути ситуація, коли харчової прохід стає коротшим. При цьому місце злиття шлунка і травного каналу, буде завжди розташовуватися вище отвору в діафрагмі.
Така змінна грижа не може застрягати, але ситуація вимагає уважного і дбайливого ставлення до здоров'я, тому що, при ігноруванні проблеми, може наступити момент, коли їжа буде проходити з працею, а вміст шлунка буде постійно підніматися в зону грижового мішка і дражнити слизову поверхню з супутніми неприємними відчуттями.
Обмеження ковзної грижі
Ковзне вивалювання не береться ущемлення, тому що не відбувається порушення кровообігу, при стисненні кардиа. Причиною такого явища служить спорожнення від їжі за допомогою харчового каналу, а кровообіг відбувається по венах кишечника. При цьому больові відчуття схожі на виразкову біль і проявляються в наслідок вживання їжі. При чому біль більше чим більше їжі була поглинена. Однак, прийом кіслотопоніжающіх таблеток або суспензій зменшує біль, викликаної роз'їдають властивостями соляної кислоти.
Якщо ж утиск новоутворення сталося і призвело до відмирання тканин, то такий дефект може викликати перитоніт і привести до інфекційного зараження в організмі, і її необхідно терміново оперувати
Діагностика ковзної грижі стравоходу
Ще ковзне новоутворення називають блукаюча грижа черевної порожнини, а оскільки ця проблема не завжди має 100% показники-симптоми, то і діагностується вона важко. При ковзному новоутворенні нерідко виникають кровотечі прихованого характеру. Зрозуміти ть це можна присутності крові в блювотних масах і калі. Найчастіше, виявлення даної патології відбувається випадково, в ході операції з приводу інших патологій.
Існує кілька способів діагностики змінного новоутворення:
- Гастроскопия - візуальний спосіб обстеження кишечника допомогою приладу гастроскопа. Спосіб інформативний, але доставляє неприємні відчуття пацієнта;
- рентгеноскопія шлунка, включаючи аналіз функціональності - перед проведенням процедури пацієнт випиває стакан з розчином сульфату барію. Процедура найзручніша для пацієнта, але може проводиться не частіше 2 разів на рік;
- зміна зміни добового рН в стравоході, дозволяє оцінити протягом якого періоду стравохід піддається впливу соляної кислоти. Відносний метод не відповідає на питання яка патологія виникла точно.
лікування
Зазвичай ковзаючі дефекти лікують без хірургічного втручання, а тільки лише за допомогою дієтичного методу, фізичних вправ і підтримують медикаментів. Якщо лікування не допомогло і з'явилися кровотечі, то застосовують оперативне лапароскопічне лікування.
При хірургічному втручанні така плаваюча грижа видаляється за допомогою методу фундопликации по Ниссену. Позитивною властивістю такого способу є можливість провести процедуру без попадання вмісту кишечника в зону операції. Що робить реабілітаційний період більш коротким, а загоєння швидким і без наслідків. 
Застосовується метод лапароскопії, який залишає мінімальні шви на тілі людини довгою 1-2 см і сприяє швидкому загоєнню ран від операції. Через 2-3 дні людина залишає лікарню. Відновлювальний період проходить в домашніх умовах з наглядом лікарів в період планового відвідування лікарні.
Рекомендую вам статтю - грижа стравоходу .
Профілактична частина процедур - це перш за все сувора дієта і застосування медикаментів в дозах, при яких кислотність соку шлунка повертається до норми. Дієта при діафрагмальному дефекті багато в чому має спільні принципи, такі як, харчуватися по не многу, але часто, 5-6 разів за день і є тільки дієтичну їжу попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Оскільки найчастіше проблема викликана віковими змінами м'язів, що підтримують на своїх місцях стравохід і шлунок, то необхідно докладати зусилля і тренувати ці м'язи. Займатися фізкультурою регулярно і планомірно - це дозволить звести до мінімуму можливість виникнення даного новоутворення і забезпечить комфортні умови життя.
Ще трохи новин:
загрузка ...
загрузка ...
