Змінна грижа стравохідного отвору діафрагми: лікування захворювання

1. Класифікація
2. Причини формування ковзної грижі
3. За якими ознаками можна визначити захворювання
4. Як проводиться діагностика
5. особливості лікування

З віком перегородка з м'язів втрачає еластичність і гнучкість. Стравохід вивалюється в грудину через отвір в діафрагмі. грижа харчового стравохідного отвору діафрагми найчастіше виникає в зрілому віці.

Класифікація

Грижа стравоходу найчастіше виникає в зрілому віці.

Залежно від локалізації дефекту розрізняють:

• аксіальну грижу;
• кардиальное вивалювання.

Можна виділити кілька різновидів патології:

• укорочений стравохід (Виявляють у людей з вродженим дефектом);
• параезофагеальние грижа;
• змінна грижа.

Особливістю ковзної грижі є труднощі діагностики. Причина полягає в тому, що симптоми цього захворювання проявляються досить слабо. Саме вивалювання можна визначити тільки за певних умов.

Відмітною ознакою цього дефекту є те, що зміщення в грудину відбувається по осі стравоходу. Розташування грижі впливає на стан верхньої частини шлунка . При цьому вивалювання призводить до того, що верхня частина шлунка хворого знаходиться вище рівня діафрагми.

Шлунок бере участь у формуванні грижового освіти. Розрізняють 2 різновиди ковзної грижі: фіксована і нефіксована. Положення пацієнта не впливає на розташування грижового мішка. Якщо людина приймає вертикальне положення, то фіксована грижа залишатиметься в грудині. Освіта утримують спайки, які формуються в області грижі.

Фахівці розрізняють ковзаючі грижі з вродженим і набутим дефектом. Існує різниця в тиску між грудиною і черевною порожниною . Завдяки цьому перепаду в стравохід потрапляє вміст шлунка.

Слизова стравоходу досить чутлива до подібних речовин. Це викликає появу ерозій і виразок. Хворий відчуває незручність, дискомфорт і сильний біль. Запальний процес в стравоході розвивається поступово. При цьому слизова оболонка кровоточить і постійно травмується.

У пацієнта починається анемія, пов'язана з нестачею заліза через виявлення тканин.

Що таке грижа стравохідного отвору, розповість відеосюжет:

Причини формування ковзної грижі

Підвищене виділення слини - ознака ковзної грижі.

Стан зв'язок впливає на освіту стравохідного отвору діафрагми.

Верхня частина шлунка при цьому захворюванні зміщується вгору. Це призводить до того, що м'язова зв'язка стає набагато тонше.

Розтягування зв'язки провокує збільшення діаметра стравохідного отвору. У хворого розвивається ускладнення при регулярному переїданні. У разі виявлення такого дефекту лікарі направляють хворого на операцію.

Існує кілька методів видалення гриж. Завдяки фундопликации навколо стравоходу хірург створює спеціальну манжету. Вона запобігає занедбаність вмісту шлунку в стравохід. В ході операції використовуються лапароскопічний спосіб. З його допомогою лікарям вдається знизити травматичність до мінімуму. Це скорочує тривалість періоду відновлення пацієнта.

Однак не можна виключати ймовірність зісковзування манжетки. Це підвищує ризик розвитку ускладнень після операції. Оперативне втручання в більшості випадків допомагає домогтися позитивних результатів. Успіх багато в чому залежить від проходження фізіотерапевтичних процедур під час реабілітації.

Іноді грижове вивалювання фіксується в одному положенні. Це відбувається за рахунок звуження рубців в грижовому мішку. При цьому у хворого виявляють придбане вкорочення стравоходу. Стравохідно-шлунковий канал знаходиться вище діафрагми.

У важких випадках у людини може настати фіброзний стеноз. Ускладненням ковзної грижі є також рефлюкс-езофагіт. Ковзне вивалювання не може бути порушене. Якщо відбувається звуження отвору, то стискається кардия, яка потрапляє в грудину. Цей стан не призводить до порушення кровообігу.

За якими ознаками можна визначити захворювання

Печія - симптом ковзної грижі.

Змінна грижа стравоходу не має яскравих проявів. Симптоми у хворого виявляються тільки при виникненні різних ускладнень захворювання.

Можна виділити кілька характерних ознак ковзної грижі стравоходу:

1. пацієнт починає скаржитися на печію ;
2. він мучиться від нападів відрижки;
3. з'являється біль в області стравоходу;
4. виникає відрижка після прийому їжі;
5. люди відчувають ефект печіння за грудиною;
6. з'являється клубок у горлі;
7. відбувається підвищене виділення слини;
8. у деяких хворих підвищується артеріальний тиск.

Симптоми захворювання залежать від положення тіла хворого. Печіння виникає практично у кожної людини з даною патологією. Сильні болі відчуває людина з виразкою шлунка. Велика кількість їжі може спровокувати появу хворобливих відчуттів в області стравоходу.

Завдяки прийому засобів, що знижують кислотність, можна позбутися від дискомфорту.

Як проводиться діагностика

Щоб виявити ковзне освіту, фахівці використовують кілька методів:

1. в процесі гастроскопії лікарі використовують ендоскопічне обладнання, щоб визначити запалені ділянки, наявність виразок і ерозій;
2. рентгеноскопія шлунка призначена для оцінки стану грижових утворень;
3. дослідження зміни добового pH в стравоході призначене для визначення підвищеної кислотності , Яка призводить до появи хворобливих відчуттів.

особливості лікування

Маалокс допоможе знизити кислотність стравоходу.

Для усунення дефекту лікарі використовують традиційні методи. У комплекс лікувальних заходів входить спеціальна дієта, лікувальна гімнастика, прийом медикаментів.

Щоб знизити кислотність, лікарі прописують пацієнтам прийом антацидів (Фосфалюгель, маалокс ). Допомогти пацієнтам, що страждають від нападів відрижки, можна за допомогою Мотилиума. Дозування вказує лікар з урахуванням стану хворого.

Однак при серйозних ускладненнях ці методи не дозволяють домогтися позитивних результатів. В цьому випадку хворого направляють на операцію.

Іноді у хворих відбувається зісковзування манжетки, і захворювання виникає знову. Допомогти таким хворим може повторна операція.

Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти . На час хвороби доведеться відмовитися від вживання жирних та гострих страв. Виключіть з раціону копченості та маринади. Приймати їжу потрібно невеликими порціями, щоб прискорити процес перетравлення.

Після операції хворим не можна займатися інтенсивним фізичним працею. Заборонено робити вправи, які провокують підвищення тиску в черевній порожнині.