Гідроенцефалопатія головного мозку також відома як водянка. Будь-які травми голови, інфекції, інсульти ( фактори ризику інсульту ), Пухлини та інше можуть спровокувати замісну гідроцефалію. Це захворювання вважається дуже важко стерпним у дорослих, а в дитячому віці тим більше.
Фактори ризику утворення гідроцефалії пов'язані з тим, що синтезується занадто велика кількість ліквору. В цілому ця рідина має безліч корисних функцій, однак її обсяг повинен бути в межах норми. Якщо її кількість починає збільшуватися, то вона накопичується в порожнинах черепа. А це провокує серйозні порушення в роботі головного мозку. 
причини
Зовнішня гідроцефалія може бути спровокована різними причинами. Зазвичай це порушення, які зачіпають окремі зони нервової системи.
Однак чітка діагностика ще не розроблена. Бувають випадки, коли лікарі відправляють своїх пацієнтів в психіатричне відділення і намагаються лікувати, але це неправильна терапія.
Основними причинами гідроцефалії у дорослих є черепно-мозкові травми. Захворювання може спровокувати інсульт. Причому це стосується і ішемічної, і геморагічної форми. Причиною може бути психоорганический синдром.
Підвищують ризик розвитку зовнішньої водянки головного мозку запальні процеси в центральній нервовій системі, особливо якщо вони викликані інфекціями ( енцефаліт , Вентрикуліт, туберкульоз, менінгіт та інше).
Спровокувати гідроцефалію може не тільки енцефаліт викликаний інфекцією, але і посттравматичний. Збільшується ризик її розвитку у людей, які страждають від онкологічних хвороб. Причому це стосується і внутрижелудочкового, стволового і парастволових розташування.
Гідроцефалія головного мозку може бути гострою і хронічною. В обох випадках симптоми будуть трохи відрізнятися. Якщо хвороба розвивається у дитини, якій не більше 2 років, то окружність голови у нього почне різко збільшуватися.
Це відбувається через те, що рідина створює тиск, а шви черепа ще не зміцніли, тому вони починають розходитися. У підсумку голова дитини стає непропорційною, лоб починає сильно виступати, видно вени на голові. Дитина стає дуже млявим, йому важко тримати голову рівно.
симптоми
У дорослих симптоми гідроцефалії будуть трохи іншими. Людина скаржиться на постійну нудоту. З'являються блювотні напади. Найчастіше цей симптом мучить людини в ранковий час. Постійно відчувається біль в голові, особливо після сну.
Першою ознакою гідроцефалії, який вказує на те, що погіршується стан, є сонливість. Свідомість може пригнічувати, що переросте в коматозний стан. Застійні процеси іноді зачіпають зорові нерви і у хворого погіршується зір.
Іноді гідроцефалія у дорослих переростає в хронічну форму. В цьому випадку всі порушення будуть системними, причому деякі з них неможливо буде виправити. Зазвичай недуга проявляється приблизно через пару тижнів після інсульту, менінгіту, травми.
При хронічній формі, пам'ять людини починає різко погіршуватися. Особливо це стосується чисел за короткий термін - вік, дата і т. Д. Пацієнт починає плутати день і ніч.
Якщо ставити потерпілому питання, то він довго думає і дає односкладові відповіді, говорить повільно. Іноді мова стає зовсім неадекватною.
діагностика
Головне місце в діагностиці гідроцефалії головного мозку відведено магнітно-резонансної (МРТ) та комп'ютерної томографії. Лікарі повинні оцінити розміри, положення і стан шлуночків, простір в черепі і ступінь деформування. Тільки після цього починається лікування.
Комп'ютерна томографія допомагає досліджувати контури головного мозку, простір в ньому та інше. Завдяки цій методиці можна точно визначити форму і розміри шлуночків, а також знайти кісти, пухлини та інші новоутворення.
- Ангіографія передбачає введення через артерію контрастної речовини, після чого можна зробити рентгенографію кровоносної системи. Будь-які, навіть найдрібніші, порушення будуть виявлені.
Цистернографія дозволяє визначити, як циркулює спинномозкова рідина. Також проводиться обстеження нейропсихологического типу. Збирається анамнез і проводиться опитування хворого. Так можна виявити первинні порушення в роботі головного мозку.
Медикаментозне лікування
Лікування гідроцефалії необхідно починати тільки після того, як діагноз точно підтвердився. Лікування проводиться з використання медикаментозної терапії.
Застосовувана терапія гідроцефалії у дорослих, визначається виключно кваліфікованим фахівцем, грунтуючись на результатах обстеження.
Якщо провести діагностику на ранній стадії і вчасно почати терапію, то ускладнення не виникнуть. Розроблено комплекс заходів, який дозволяє відновити баланс рідини в організмі людини, так що це в якійсь мірі усуне гідроцефалію.
Однак не завжди ці заходи допомагають, тому лікування проводиться не тільки медикаментами. Обов'язково потрібно дотримуватися правильного режиму активності і відпочинку. Крім того потрібно стежити за власним харчуванням, причому це стосується не тільки раціону, але і режиму. Обов'язково потрібно виконувати комплекс лікувальних вправ. Вони покращують кровообіг, метаболізм.
Що стосується медикаментів в лікуванні зовнішньої гідроцефалії, то вашим лікарем призначаються препарати, які мають сечогінну дію. Обов'язковими є протизапальні засоби. Будуть потрібні ще й судинорозширювальні ліки.
Ці кошти допомагають на ранній стадії розвитку гідроенцефалопатіі. Зазвичай лікарем призначається Панангин або аспаркам. Це препарати, що включають магній і калій.
Призначається Холін альфосцерат-церепро або Глиатилин. Застосовується Маннит або Маннитол. Іноді використовують Актовегін або Солкосерил.
Окрему групу становлять:
- Телектол;
- Вінпоцетин або Корсавін;
- Ацетазоламіл;
При сильних болях можна скористатися знеболюючими засобами. Наприклад, підуть нестероїдні протизапальні препарати - німесулід, Кетопрофен, Кетонал, Німесил та інше.
Від мігрені допомагає Трексімед. Іноді використовуються барбітурати - АМІТАН, Нембутал або Фенобарбитал.
Хірургічне втручання
Якщо медикаментозне лікування гідроцефалії не допомагає, то потрібно провести хірургічне втручання. Якщо гостра форма недуги викликана крововиливом всередині шлуночка, то таке важке ускладнення можна усунути тільки з проведенням нейрохірургічної операції.
По-перше, можна провести лікворальное шунтування. Бажаний ефект досягається в 90% всіх операцій. Це допоможе усунути накопичилася рідина і перекачати її в природні для неї зони тіла. Застосовується система клапанів і трубочок.
Однак необхідно пам'ятати, що неприємні ускладнення операції теж можливі, причому в 50% всіх випадків. Наприклад, у пацієнта може відбутися інфікування шунта, а значить мікроорганізми перейдуть і на оболонки головного мозку. Є ризик закупорки в шлуночках. Іноді шунт призводить до механічних пошкоджень. Бувають і інші побічні ефекти. До того ж відтік рідини дуже повільний.
По-друге, можна зробити ендоскопічне лікування гідроцефалії. Цей варіант вважається більш вдалим і застосовується набагато частіше, ніж ликворное шунтування. Тут відтік рідини буде проходити штучним шляхом. Перевагою операції є те, що рівень її травматичності дуже низький.
Після операції якість життя пацієнта починає поліпшуватися. В організмі не буде сторонніх предметів. Лікворооттока поступово відновиться, так що пацієнт одужує.
Гідроцефалія головного мозку є дуже складним і важким захворюванням. Дорослі люди і діти важко переносять цю недугу. Визначити гідроцефалію головного мозку за симптомами буває складно. Також необхідно провести серйозні діагностичні процедури.
Найчастіше ця недуга з'являється у новонароджених. В цьому випадку правильне лікування допоможе виправити все. Однак медикаментозна терапія не завжди допомагає, так що потрібно хірургічне втручання.
Щоб не викликати появу гідроцефалії, потрібно уникати травм голови, правильно харчуватися і хоча б раз на рік проходити повне діагностичне обстеження. Ці правила допоможуть запобігти появі такого неприємного недуги як водянка.
