Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'звідки беруть кров на ХГЧ' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.
2010-06-05 14:47:45
Запитує Анна:
Добридень! Прошу Вашої допомоги в моїй незрозумілій ситуації:
У мене тиждень тому виявили завмерла вагітність (термін 5-6 тижнів.). Почистили (в стаціонарі прокапали 5 раз крапельницю (антибіотики - метрогил і ... друга не пам'ятаю). У минулому році проходила з чоловіком обстеження повне в ЦМД, знайшли тільки уреапламу, яку ми пролікували. Була дисплазія нач.стадія, теж в минулому році після довгого і доогостоящего лікування уреаплазми зробили лазер. Після нього все ок.
Як тільки запідозрила вагітність (тести, ХГЧ) мій лікар взяв мазок, сказав що за аналізами все чисто.
Після чистки ЗБ лікарі дали направлення в ДІЛУ на ТОРЧ інфекції по крові. РЕЗУЛЬТАТИ: Герпес1 і 2 тип IgM - 0,4 (1,25 позитив.), Вобще герпес у мене є постійно ще з дитинства (наскільки я розумію титр М просто не показав загострення, тому що його не було на той момент, G показав би антитіла?). Краснуха IgM- негативний, токсоплазма IgM - негативний, цитомегаловірус IgM - негативний, Хламидия IgG - позитивний 2,1 при = 1,0 - позитивний. ВПЛ 6 і 11тіп - не виявлено. Я вирішила повторити аналізи на хламідії і у чоловіка зробити теж. На цей раз пішли разом в Синево. Хотіли здати і мазок і кров, але мазок у мене не взяли (тому що я розповіла, що мені капали антибіотики, сказали що немає сенсу в теч.2-х тижнів брати мазок, він нічого не покаже). Тому я здала кров, а чоловік мазок і кров. Кров IgM, IgG (IgA чомусь не робить ні Діла ні Синево). РЕЗУЛЬТАТИ МОЇ: IgG до Chl.trachomatis - 14,87 R 1,1 позитивний, IgM 0,04 R1,1 - позитивний. У ЧОЛОВІКА: IgG -13,31 (покласти.), IgM - 0,03 (негативний), ПЛР - не виявлено.
Я ніколи не хворіла хламідіозом, а чоловік хворів років 8 тому за його словами (ми одружені 3 роки).
Подзвонили лікаря з проханням трактування аналізів, лікар каже, що у нас зараз хламідіозу немає, є тільки показники раніше перенесеного. Для чоловіка - ок, зрозуміло, він хворів і лікувався і нібито вилікувався. А звідки у мене ці антитіла? Виходить, що при таких результатах хламідіоз у мене однозначно є? Чи може бути таке, що IgM зараз отріцателний через прокапали антибіотиків після чистки? Але я ж не лікувала його цілеспрямовано ... Чому тоді у чоловіка в мазку нічого не знайдено? Чи міг він мене заразити (може недолікувався в ту свою хворобу)? Хочу якомога швидше здати ПЦР, скільки потрібно чекати після антибіотиків? Або може краще для 100% достовірності здати "культуральний посів"? Правда я не знаю де це можна зробити і скільки це коштує. Чи потрібно вести чоловіка ще в якусь лабораторію для перевірки результатів? Чи може бути помилково негативні результати ПЛР у нього? Допоможіть, будь ласка, розібратися, у мене вже голова обертом. У нас є півроку на все лікування, тому що дуже хочемо дітей, беременнеть дозволили через 6 міс. Ще мені призначили з 1 дня місячних після цієї чистки пити Логест, боюся це ж гормони, раптом рознесе від них. Наскільки я знаю ОК призначають після аналізу крові спеціального, мені цього не робили ... Ще думаю весь час про причини ЗБ, у мене коли ще не знала що вагітна був дуже сильний сресс, пару сварок З істериками - чи міг плід завмерти через перенесеного мною нервового зриву? Можливо таке? Ще у мене підвищений тестостерон, чи може це бути причиною ЗБ? Заздалегідь дякую за відповіді, вибачте за трохи сумбурні питання.
23 серпня 2010 року
Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:
консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»
Добрий день, Анна! Щоб достовірно розібратися в ситуації з Торч-інфекції перевірки тільки рівнів IgM до її збудників недостатньо. Гострофазових антитіла варто перевіряти лише під час вагітності, якщо заздалегідь відомі дані по IgG до цих збудників. Так що Вам для початку потрібно провести пакетне дослідження по IgG до ВПГ ½, ЦМВ, токсоплазмам і вірусу краснухи. З результатами цих аналізів обов'язково звертайтеся за повторної консультацією, я поясню, що потрібно робити далі. Або, як варіант, можете, не втрачаючи часу, відразу ж після отримання результатів цього дослідження, проводити додатково аналізи крові методом ІФА на авідність IgG до збудників, результат по IgG до яких виявиться позитивним. І по ним же потрібно буде провести ПЛР дослідження. Наводжу список аналізів для всіх збудників, а Ви самостійно виберете, що з нього Вам знадобиться. Отже, потрібно провести методом ПЛР аналіз крові (токсоплазми, ЦМВ, ВПГ ½), сечі (токсоплазми і ЦМВ), слини (ЦМВ) на ДНК збудників. З результатами по IgG, авідності і ДНК обов'язково звертайтеся за повторної консультацією. Тепер про хламидиям. Поспішати з дослідженням не варто. Зачекайте 4 тижні після закінчення курсу антибіотикотерапії, потім йдіть знову в СІНЕВО (це важливо, тому що дозволить відстежити динаміку антитіл) і проводите там повторно аналіз крові на IgG, IgM до хламідій методом ІФА, крім того, проводите ПЛР дослідження на ДНК хламідій. З результатами знову звертайтеся до мене, будемо розбиратися. Поки звинувачувати і чіпати чоловіка не варто. Тим більше що Ви могли перехворіти хламідіозом і не знати про це. Та й вагітність на такому ранньому терміні дійсно могла перерватися через стрес або через спонтанної генетичної поломки. Будьте здорові!
Читати далі
Кров на ХГЧ
Одним з найбільш вживаних і широко відомих методів ранньої діагностики вагітності є тест на вагітність, заснований на виявленні в сечі хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ).
Наскільки я розумію титр М просто не показав загострення, тому що його не було на той момент, G показав би антитіла?А звідки у мене ці антитіла?
Виходить, що при таких результатах хламідіоз у мене однозначно є?
Чи може бути таке, що IgM зараз отріцателний через прокапали антибіотиків після чистки?
Чому тоді у чоловіка в мазку нічого не знайдено?
Чи міг він мене заразити (може недолікувався в ту свою хворобу)?
Хочу якомога швидше здати ПЦР, скільки потрібно чекати після антибіотиків?
Або може краще для 100% достовірності здати "культуральний посів"?
Чи потрібно вести чоловіка ще в якусь лабораторію для перевірки результатів?
Чи може бути помилково негативні результати ПЛР у нього?