Лекарственная аллергия
Опубликовано: 08.10.2017
Лекарственная аллергия (ЛА) аллергическая реакция на какое - либо лекарственное средство.
Побочные явления лекарственной терапии разделяют на связанные с фармакологическим действием лекарства, чаще зависящие от дозы, связанные с иммунологическим ответом (аллергия или повышенная чувствительность) или с генетическими изменениями (идиосинкразия). Идиосинкразия наблюдается у лиц с наследственными метаболическими дефектами или ферментной недостаточностью. Псевдоаллергические реакции имеют те же клинические проявления, что и аллергические, но не обусловлены иммунологическими нарушениями.
Развитие аллергических реакций зависит не только от сенсибилизирующей способности медикамента, но и от его дозы, способа применения и главным образом от измененной реактивности организма ребенка. Большое значение имеют групповые и перекрестные реакции.
Патогенез
Введение лекарства может вызвать образование различных антител - гуморальных Ig E, G, M с участием системы комплемента и без него, а также клеточный ответ с участием иммунокомпетентных клеток. Он может быть весьма различен и соответствовать всем типам аллергических реакций.
Лекарственная аллергия
При аллергической реакции первого типа после приема лекарств развиваются анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, аллергический ринит, приступы бронхиальной астмы.
Некоторые лекарства активно соединяются с мембраной клетки – мишени, вызывая реакции второго типа. Так пенициллин, например, может соединяться с эритроцитами. Характерной для второго типа реакций является связь антигенной детерминанты с клеточной мембраной, индуцирующей образование антител (аутоиммунные анемии, лейкопении, тромбопении, связанные с медикаментами).
