2. Закрытая черепно-мозговая травма (зчмт): сотрясение, ушиб, сдавление.
Опубликовано: 12.10.2017
ЗЧМТ – классифицируется на сотрясение (без деления на степени), ушиб легкой, средней, тяжелой степени, сдавление мозга. Клиническая симптоматика складывается из групп симптомов: расстройство сознания, симптомы поражения черепных нервов, признаков очаговых поражений головного мозга, стволовые симптомы, оболочечные симптомы. Характерной особенностью клинического течения травмы у детей является отсутствие выраженных неврологических симптомов: очень редко потеря сознания, преобладание общемозговых симптомов над очаговыми, отсутствие менингеальных симптомов при субарахноидальном кровоизлиянии, чаще, чем у взрослых отек мозга, хороший регресс неврологических симптомов.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.ТРАВМЫ ГОЛОВЫ.ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ?
Диагностика – КТ, краниография, в 2-х проекциях, люмбальная пункция, осмотр глазного дна и сосудов офтальмологом, эхолокация мозга.
Лечение: При сотрясении головного мозга – постельный режим 10 дней, в стационаре – 14 дней и 14 дней дома. Ушиб головного мозга легкой степени – постельный режим 14 дней, в стационаре – 21 день, амбулаторное лечение после выписки ещё 30 дней, дегидратоционная, противосудорожная терапия.
Эталон ответа к билету №4
Гнойные менингиты. Входные ворота носоглотка, бронхи. Путь распространения - гематогенный, лимфогенный. Чаще у детей, что связано с:
- недостаточно развитым иммунитетом к инфекциям,
- анатомической неполноценностью костей черепа (врожденная, приобретенная, посттравматическая), приводящая к образованию фистульного хода между оболочками и придаточными пазухами несовершенством гематоэнцефалического барьера.
Патологоанатомическая картина: поражается в основном паутинная, мягкая мозговая оболочки.
